临床肝病论文权威发布_医学论文网站(2024年11月精准访谈)
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上海第九人民医院消化内科团队联合国际多中心临床研究对DAAs治疗患者肝脏风险取得新成果>> 作为主要承担单位的一项国际多中心研究成果“AI-Safe Score: Assessing Liver-Related Event Risks in Non-Cirrhotic Patients after Successful Direct-Acting Antiviral Treatment”发表于国际肝病研究权威期刊《肝脏病学杂志》(《Journal of Hepatology》,IF: 26.8 )。 该研究成果对于解决使用直接抗病毒药物(DAAs)治疗的非肝硬化患者发生肝脏相关风险提出了新观点,在临床治疗中具有重要指导意义。 既往针对持续病毒学应答(Sustained virological response,SVR)后患者的相关指南只关注了肝硬化患者,对于非肝硬化患者的随访策略仍缺乏数据支持。该研究基于人工智能方法构建了AI-Safe-C评分,使更多使用直接抗病毒药物(Direct-acting antivirals, DAAs)患者达到持续病毒学应答 (SVR),以评估成功接受DAAs治疗的非肝硬化患者发生肝脏相关事件(LREs)的风险。该研究证实了AI-Safe-C评分是一种识别无肝硬化但具有发生肝脏相关事件(LREs)高风险患者的有效工具。 该项研究参与学者分别来自我国上海、香港,韩国及法国等国家和地区,上海交通大学医学院附属第九人民医院为论文第一单位,九院消化内科林华鹏医师为第一作者,孟祥军主任医师及庞文璟副主任医师在课题的实施中发挥了重要作用。
【复旦大学临床证实,这样禁食,仅3个月,肝脏脂肪减少20.5%】「微博健康公开课」 代谢功能障碍相关的脂肪性肝病(MASLD),影响着全球四分之一的人口,也是中国发病率最高的慢性肝病类型,目前我国有超过1.5亿患者。目前,生活方式干预仍然是MASLD治疗的主要手段,包括改变饮食和运动。 热量限制(CR)已被证明是改善肝脏脂肪变性的有效方法,但长期坚持热量限制非常困难,相对来说,间歇性热量限制则更容易执行。因此,有必要探讨间歇性热量限制对肝脏脂肪含量的影响。 2024年10月22日,复旦大学的研究人员在《美国临床营养学杂志》上发表了一篇题为" Intermittent versus Continuous Calorie Restriction for Treatment of Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease:A Randomized Clinical Trial "的研究论文。 研究显示,在12周的干预期间,采用5:2间歇性禁食可将MASLD患者的肝脏脂肪减少20.5%,热量限制可将肝脏脂肪减少15.5%,并且都改善了相关代谢紊乱,包括减轻体重、改善胰岛素抵抗、甘油三酯和肝脏硬度等。 此外,5:2间歇性禁食组具有较高的依从性,有更多的人坚持了下来,表明5:2间歇性禁食可作为治疗MASLD的饮食干预方案。 在这项研究中,研究人员进行了一项为期12周的平行组随机对照试验,共纳入60名患有MASLD和葡萄糖代谢异常的成年参与者,平均年龄为48岁,按1:1随机分配到5:2间歇性禁食组(ICR)和持续热量限制组(CCR),比较了两种饮食干预治疗MASLD的效果。 在试验的12周内,所有参与者在热量限制期间,均被要求摄入热量减少25%,两组都遵循均衡饮食。ICR组每周连续禁食2天,在禁食期间,参与者每天摄入固定代餐,约500千卡热量,其余5天均衡饮食,不限制热量;CCR组被要求每天摄入规定的热量,25 kcal/kg㗛身高(cm)-100] kg。 12周后,测量了参与者的肝脏脂肪含量变化,以及相关代谢参数,包括:体重、空腹血糖、HbA1c、ALT、AST、总胆固醇、甘油三酯、肝脏硬度等。 结果发现,5:2间歇性禁食组参与者的肝脏脂肪减少了20.5%,热量限制组肝脏脂肪减少了15.5%,两组之间无显著差异。 此外,5:2间歇性禁食组有83.3%的参与者肝脏脂肪含量减少超过30%,热量限制组有66.7%。 两组肝脏脂肪含量变化 值得一提的是,5:2间歇性禁食组依从性更高,有96.3%的人严格执行了计划,热量限制组为82.8%。 不仅如此,两种饮食干预还降低了肝酶水平和肝脏硬度,与热量限制相比,5:2间歇性禁食使ALT额外降低14.7 U/L,使AST额外降低7.2 U/L,而肝脏硬度的降低无显著差异。 对体重和身体成分分析发现,两种饮食干预均减少了体重、脂肪量、皮下脂肪面积和内脏脂肪面积,两组体重均减轻了1.5公斤,但5:2间歇性禁食组的脂肪量减少幅度较大。 代谢参数分析发现,两种饮食干预均与血糖、胰岛素和甘油三酯水平降低有关。 体重、葡萄糖、胰岛素、肝酶等指标变化 研究人员表示,这项研究是第一项旨在比较5:2间歇性禁食和持续热量限制对MASLD的影响的随机临床试验,结果表明热量限制可以产生代谢益处,无论是间歇性还是持续性,突出了热量限制本身的重要性。 综上,在这项12周的试验中,5:2间歇性禁食和持续热量限制均能有效改善MASLD和相关代谢紊乱,5:2间歇性禁食组依从性更高,相对来说更容易执行,研究建议将5:2间歇性禁食作为治疗MASLD和血糖异常患者的饮食干预方案。 无独有偶,2024年5月,德国癌症研究中心的研究人员在" Cell Metabolism "期刊上发表了一篇题为" A 5:2 intermittent fasting regimen ameliorates NASH and fibrosis and blunts HCC development via hepatic PPARand PCK1 "的研究论文。 研究显示,5:2禁食法可以预防非酒精性脂肪肝炎(NASH)的发展,并改善已形成的NASH和纤维化,还能减弱NASH向肝细胞癌的转变,表明5:2禁食法是对抗NASH和NASH后肝癌的有利干预措施。 研究人员还确定了5:2禁食对NASH有益的两种蛋白质,转录因子PPAR酶PCK1,这两个分子共同作用,增加脂肪酸的分解和糖异生,并抑制脂肪的堆积。(来源: 医诺维)以下早餐中你最喜欢吃哪个?
消化内科王晓艳/陈杰团队在中科院一区Top期刊《Clinical Gastroenterology and Hepatology》发表原创性研究成果 2024年11月,「中南大学湘雅三医院」消化内科王晓艳教授/陈杰特聘副教授团队在消化病学中国科学院一区Top期刊《临床胃肠病学和肝病学》(Clinical Gastroenterology and Hepatology,IF 11.6) 发表原创性论著《饮食总抗氧化力对IBD发病风险的影响:结合遗传易感性和基因多态性的前瞻性队列研究(Dietary antioxidant capacity, genetic susceptibility and polymorphism, and inflammatory bowel disease risk in a prospective cohort )》,首次揭示了饮食总抗氧化力水平对炎症性肠病 (IBD) 发病的保护作用,并通过饮食-基因交互阐明了抗氧化还原酶基因多态性对于实现饮食精准防治IBD的重要指导意义。中南大学湘雅三医院消化内科医师、特聘副教授陈杰为论文第一作者,消化内科王晓艳教授为论文共同通讯作者。中南大学湘雅三医院为论文第一单位。
大家好呀!我是蒋芳清,是一名感染科医生,专注病毒性肝炎,肝硬化、重症肝炎的抢救治疗,现在正式来入住百家号了。 我是主任医师,也是教授,1986 年 7 月,我从原湖南医学院(现在叫中南大学湘雅医学院啦)医疗系毕业,拿到了医学学士的学位。 从那以后,我就一直在长沙市传染病医院(现在是长沙市第一医院南院)工作啦。 2004 年的时候,我成了传染科主任医师。毕业 20 多年,我当了 14 年的科主任。我一直都在临床的最前线哦,做的是传染科相关的工作,像预防传染病、给病人诊治,还有科研和教学这些事儿。这么多年,我积累了好多临床经验。 各种传染病的诊断和治疗,我都很拿手啦。我最擅长的是把乙、丙型病毒性肝炎治好,让它们转阴,还有治疗各种、各型的重症肝炎,处理肝硬化合并上消化道出血这些比较严重的情况,在抢救方面我可有经验啦。 我还开展了好多检测和治疗项目呢,像病毒性肝炎的病原学检测、肝脏组织病理和自身免疫性肝炎检测,还有人工肝治疗这些。 我从医 20 多年来,在国内外的公开刊物上,我自己写或者和别人一起写的论文、专著加起来有 20 多篇。我也参与了不少省市的科研课题,还得了奖哦,我参与的课题获得了长沙市科技进步一等奖和省科技进步二等奖。 以后会在百家号和大家分享肝病相关的科普知识,欢迎大家关注我#肝病医生日常科普#
近50万人的大型研究发现:喝咖啡能降低慢性肝病风险 咖啡,是仅次于水的第二大饮品。 据国际咖啡组织统计,全球每年消耗的咖啡是4000亿杯,每秒钟,世界上就有1.4万杯咖啡被喝掉。 在之前,我们对咖啡有诸多误解,认为它会导致钙流失,还有致癌风险。 近几年,随着研究的深入,我们才渐渐认识到,咖啡是一种健康饮品。 喝咖啡能降低肝病风险? 2020年8月,国外期刊Alimentary Pharmacology and Therapeutics发表了一篇论文,里面提到:咖啡摄入量高的人,肝癌相关死亡率随之下降。 研究人员指出,如果每人每天至少喝四杯咖啡,因肝癌而死亡的人数则将减少72万以上,但如果每天喝两杯,这个人数只减少45万。 此论文一出,不少网友大呼:“喝咖啡终于有了冠冕堂皇的理由了。” 让人惊喜的是,不只是肝癌,咖啡对慢性肝病的发病率也有降低作用。 今年6月,英国南安普敦大学和爱丁堡大学合作进行了一项研究。 整个研究共纳入了50万参与者,其中有一部分人是喝咖啡,另一部分人是完全不喝咖啡,在考虑了吸烟状况、糖尿病、身体质量指数(BMI)和饮酒频率等因素后,结果发现,与不喝咖啡的人相比,喝咖啡的人患慢性肝病、脂肪肝的风险都有所下降,下降程度分别为21%和20%。 不只如此,慢性肝病死亡的风险也减少了49%。 而且,咖啡的种类对结果也有一定的影响,饮用研磨咖啡的人获益最大,研磨咖啡最大程度保留了有益成分咖啡豆醇和咖啡醇,这两种成分已被证明对动物的慢性肝病有益。 除了提神,咖啡的作用还有很多,比如防癌、止痛、消炎、护心等等。 目前这些作用只停留在研究上,并未应用于临床,所以不建议大家用喝咖啡来达到防病的效果。 此外,大家还要掌握健康享用咖啡的方法,才能把它的益处最大化。 健康喝咖啡要注意三件事 1.早上尽量不喝咖啡 刚睡醒时,人体的荷尔蒙皮质醇开始分泌,让大脑得以清醒,而咖啡具有提神的效果,此时喝咖啡可能会异常兴奋,进而产生头疼、心悸、腹痛等症状。 尤其是空腹喝咖啡,对身体的伤害更大,咖啡因刺激食道括约肌,增加胃酸和食物逆流的危险。 2.喝完后记得漱口 咖啡是牙齿变黄的主要原因之一。因为咖啡中含有的丹宁酸成分会使牙齿变色。 如果你不想满口黄牙,喝完咖啡后一定要记得漱口。 3.一天四杯是极限 美国食品和药物管理局表示:每人每天仅可摄入400毫克咖啡因,相当于4或5杯237mL的咖啡。 因此每天喝咖啡的量最好维持在4杯以内,若摄入过多咖啡因,可能会有成瘾风险。 最后要提醒大家,喝咖啡时加牛奶或糖,会影响咖啡的香味,如果实在喝不了苦咖啡,可以选择低脂奶。
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