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透析穿刺论文权威发布_电影《透析》在线观看(2024年12月精准访谈)

内容来源：合毅科技所属栏目：观点更新日期：2024-11-29

透析穿刺论文

2024年血透专科案例分析精选 𐟓– 案例一：头颅CT与心电图解读头颅CT回报：平扫未见异常，心电图回报：心律失常，房颤。考虑诊断：TIA（短暂性脑缺血发作）。 𐟔 案例二：如何预防失衡综合征在诱导透析期间，应控制透析液温度，避免过高。透析液流量可相应调小，以减少失衡综合征的发生。 𐟛᯸ 案例三：低血压的防治与护理注意水分及钠离子的摄入，控制透析间期体重增加。观察脉压差变化，及时调整超滤量。对易发生低血压的患者，建议采用可调钠透析或血容量监测。 𐟒‰ 案例四：动静脉内瘘感染的预防与处理严格执行无菌操作，定期更换无菌敷料。观察穿刺部位有无早期感染迹象，及时处理。告知患者养成良好的卫生习惯，注意鼻腔护理。 𐟌᯸ 案例五：溶血并发症的处理透析器及透析管路在上机前要用肝素生理盐水预充，并快速排净。严密监视透析液的浓度及质量，确保安全运行。 𐟓ˆ 案例六：导管感染并发症的识别与处理严格无菌操作，定期更换无菌敷料。观察穿刺部位有无早期感染迹象，及时处理。告知患者养成良好的卫生习惯，注意鼻腔护理。 𐟒Š 案例七：如何预防肌肉痉挛控制透析液温度，避免过高。适当调整超滤量，减少肌肉痉挛的发生。 𐟓Š 案例八：低血压与失衡综合征的鉴别低血压表现为打哈欠、心慌、出冷汗等症状。失衡综合征则表现为恶心、呕吐、不安及头痛等。 𐟛᯸ 案例九：导管感染并发症的预防措施严格执行无菌操作，定期更换无菌敷料。观察穿刺部位有无早期感染迹象，及时处理。告知患者养成良好的卫生习惯，注意鼻腔护理。

虽然周日还要加班做手术，凌晨才到家，但是后续看到患者恢复良好，还是很欣慰的。我记得在前两周的周日，刚从北京开完会，就直接飞到湛江给一个90多岁的老人家做了一个下肢动静脉瘘的手术。那个老人家有肾衰，我们高度怀疑是人工引起的。因为他有肾病，有血液透析史。他可能是在股静脉进行穿刺透析的时候，引起的动静脉损伤，就出现了髂动脉和髂静脉的一个巨大的动静脉瘘。从而引起左腿非常肿胀，还发红发黑。当时他的病情十分严重，要是这个老人家再不做手术呢，他腿部的症状不仅会持续加重，他内部巨大的动静脉内瘘还会引起心衰。因为他本身就是肾功能不全，容易引起全身的并发症，也容易危及生命。我们术中呢，给他做了左侧髂总动脉和左侧髂静脉的一个覆膜支架隔绝术，现在术后呢，患者的左腿肿胀已经明显消退。那天晚上我们做了将近2个多小时的手术，做完已经晚上8点多了，回到家已经是凌晨2点了...... 老人能及时的治疗下肢动静脉瘘，这对于他全身状态的恢复，提高生活质量还是非常有益的。所以大家要是身体有什么不舒服，有什么不对劲，也不要憋着、忍着。及时去医院治疗，才是最好的。#领航计划#

肾衰竭病患能否进行血液透析？　　血液透析作为一种有效的肾脏替代治疗方法，对于肾衰竭病患而言，具有重要的治疗意义。然而，并非所有肾衰竭病患都适合接受血液透析，且在治疗过程中需注意诸多事项。　　一、肾衰竭病患能否进行血液透析𐟎 　　✔️适宜进行血液透析的肾衰竭病患　　𐟑‰急性肾损伤：急性肾损伤病患在特定情况下适宜血液透析。例如因药物、毒素或休克等引发的急性肾衰竭，体内会迅速堆积代谢废物和多余水分。血液透析能及时清除这些有害物质，为肾脏恢复争取时间，避免病情进一步恶化。　　𐟑‰慢性肾衰竭晚期：慢性肾衰竭晚期病患，肾功能严重受损难以维持基本生理功能。此时血液透析可替代肾脏部分功能，有效清除毒素和多余水分，延长生存期并提高生活质量。通过规律透析，病患能在一定程度上维持身体的正常代谢，减少并发症的发生。　　𐟑‰伴有严重并发症：当肾衰竭病患伴有高钾血症、代谢性酸中毒、心力衰竭等严重并发症时，血液透析可迅速纠正。高钾血症可能导致心律失常甚至心脏骤停，血液透析能快速降低血钾水平。代谢性酸中毒会影响身体各器官功能，透析可调节酸碱平衡。心力衰竭时，透析可减轻心脏负担。　　❌不适宜进行血液透析的肾衰竭病患　　𐟑‰严重心血管疾病：严重心血管疾病的病患进行血液透析可能加重心脏负担。例如患有严重冠心病、心力衰竭等，血液透析过程中血流动力学的改变可能诱发心血管事件，如心肌梗死、心律失常等。因此，这类病患在决定是否进行血液透析时需要谨慎评估心脏功能。　　𐟑‰严重出血倾向：有严重出血倾向的病患在接受血液透析时存在较高的出血风险。比如血小板减少、凝血功能障碍等情况，血液透析过程中需要进行穿刺等操作，容易导致出血不止。此外，透析过程中使用的抗凝药物也可能加重出血，所以这类病患需权衡利弊后再决定是否进行透析。　　𐟑‰严重感染：感染病患进行血液透析可能导致感染扩散。如果病患患有严重的全身性感染，如败血症等，血液透析可能使感染难以控制，加重病情。而且在感染状态下，病患的身体状况较差，可能无法耐受透析过程中的各种压力和变化。　　二、血液透析的注意事项𐟎 　　✅监测生命体征：在血液透析过程中，密切监测病患的血压、心率、呼吸等生命体征至关重要。血压波动可能影响肾脏及其他器官的血液灌注。心率变化可能提示心脏功能异常。呼吸情况则反映肺部及整体身体状况。例如，若血压突然降低，需及时调整透析参数，确保治疗安全。　　✅控制超滤量：根据病患的体重、尿量及水肿情况合理设置超滤量是关键。如果超滤量过多，可能导致过度脱水，引发低血压、肌肉痉挛等并发症。相反，超滤量不足则无法有效清除多余水分。例如，对于水肿严重的病患，需逐步调整超滤量，避免身体不适。　　✅预防感染：严格遵守无菌操作规程对于血液透析至关重要。定期消毒透析设备，可降低感染风险。透析过程中，任何感染都可能对病患造成严重后果。例如，医护人员要确保操作环境清洁，使用无菌耗材，同时病患也要注意个人卫生，共同努力预防感染的发生。　　血液透析是肾衰竭病患的重要治疗手段之一，但也存在一定的风险和注意事项。病患和家属要充分了解血液透析的相关知识，积极配合医生的治疗和护理，以提高治疗效果，改善生活质量。让我们共同努力，为肾衰竭病患的健康而奋斗。𐟘‰

什么是动静脉内瘘动静脉内瘘是指将静脉和动脉连通在一起，使动脉血流到静脉血管里面，静脉血在有动脉的情况下发育、动脉化。在进行动静脉内瘘时，目的是让发育的静脉能够进行穿刺，供透析患者使用。那么，关于动静脉内瘘，我们还需要了解哪些知识呢？ 1️⃣ 形成原理：动静脉内瘘是动脉与静脉之间形成的异常通道，使得动脉血未经过毛细血管网而直接流入静脉，常见于血液透析患者为建立有效的透析通路而人为制造。 2️⃣ 手术方式：动静脉内瘘的手术方式主要是在前臂将桡动脉和头静脉进行吻合，利用动脉压力使静脉扩张并达到类似中心静脉的血流效果，以满足透析时的血流量需求。 3️⃣ 术后护理：动静脉内瘘术后护理至关重要，包括保持术侧手臂的适当抬高以促进静脉回流，避免提重物或压迫内瘘部位，定期进行内瘘通畅性的检查，如触摸震颤和听诊血管杂音，以及适度的功能锻炼等。 4️⃣ 并发症：动静脉内瘘的常见并发症包括血栓形成、感染、动脉瘤等，这些并发症通常由血流量不足、内瘘血管受压、过早使用或护理不当等因素引起，表现为内瘘震颤减弱或消失、皮肤红肿热痛、发热等症状。 5️⃣ 维护要点：动静脉内瘘的维护要点包括定期观察内瘘震颤和血管杂音，避免在内瘘侧手臂进行可能损伤血管的操作，保持内瘘侧手臂的清洁和适当活动，以及遵循医生指导进行正确的止血和锻炼方法，以延长内瘘的使用寿命并确保透析效果。对于已经建立动静脉内瘘的患者，日常的自我管理和保护同样重要。 1️⃣ 定期检查：动静脉内瘘患者应定期到医院进行内瘘功能的检查，包括触诊内瘘部位的震颤、听诊血管杂音以及通过超声等手段评估内瘘的通畅性和血流情况，以便及时发现并处理任何潜在的问题。 2️⃣ 避免损伤：患者在日常生活中应特别注意避免对内瘘侧手臂造成任何形式的损伤，如避免提重物、佩戴过紧的衣物或饰品、不在内瘘侧手臂上进行静脉采血或输液等操作，以防内瘘血管受压、破裂或感染。 3️⃣ 合理饮食：动静脉内瘘患者应保持均衡的饮食，摄入足够的营养，特别是蛋白质和维生素，以促进伤口愈合和血管修复。同时，要控制盐分和水分的摄入，以减轻肾脏负担，并遵循医生或营养师的建议进行个性化的饮食调整。 4️⃣ 适量运动：适量的运动对于动静脉内瘘患者来说是有益的，可以促进血液循环、增强心肺功能，并有助于保持身体健康。然而，患者应避免剧烈运动或过度使用内瘘侧手臂，以免损伤内瘘血管或影响其正常功能。在医生的指导下，选择合适的运动方式和强度是非常重要的。动静脉内瘘的患者日常可食用这道蛋黄焗虾球。虾球和鸡蛋都是优质蛋白质的来源，有助于促进伤口愈合和身体组织修复。最后，我想强调的是，动静脉内瘘是血液透析患者的生命线，需要我们用心呵护。通过科学的管理和合理的保护，我们可以确保这条生命线的畅通无阻，为患者带来更好的生活质量和更长的生存期。#动静脉瘘#

透析上下机必做的6件小事，确保安全无误！在进行透析治疗时，细节决定安全。以下是上下机时需要特别注意的6件小事，帮助你更好地保护自己。 𐟔 上机时：告知护士你的体重，并自己计算所需的脱水量，确保与护士的计算结果一致，避免脱水过多或不足。清晰指示护士需要打针的位置，并确认护士是否按照你的指示进行穿刺，以避免不必要的重复穿刺。如果你需要使用肝素，并且出现黑便（可能是消化道出血）或例假，务必提前告知医生护士，以便调整肝素用量。 𐟛 ️ 透析过程中：定期检查自己的手部是否有渗血现象，或者透析管是否有折叠，如有异常情况及时呼叫护士处理。 𐟔„ 下机时：注意回血情况，特别是在使用较老机器时，需要手动控制回血量，避免回血过多或不足。检查是否达到了你的干体重，如果与干体重不一致，需考虑原因并处理。 𐟚렧•™意透析管是否有空气进入，如有空气，立即呼叫护士处理或关闭最近的夹子。通过这些小步骤，你可以更好地确保透析过程的安全和有效。

透析患者该如何保养自己的内瘘？要注意这5点！动静脉内瘘，是透析患者重要的生命通道，其状态的好坏直接关系到患者的透析效果与生活质量，因此，患者必须高度重视并熟练掌握自我护理的技巧。以下是关于动静脉内瘘自我护理的5个关键方面：首先，建议患者每日检查自己内瘘震颤，比如，通过手指腹部感受内瘘，正常会感受到搏动柔和有力，若搏动增强且局部较硬或者没有搏动为异常，监测是否通畅。其次，患者需要注意内瘘穿刺部位是否有出血或血肿，如果出血或血肿未得到及时处理，可能导致局部感染，进而影响内瘘的功能。此外，反复出血或血肿还可能形成瘢痕组织，进一步限制内瘘的血流，甚至导致内瘘完全丧失功能。因此，患者必须密切关注穿刺部位的状况，及时发现并处理出血或血肿，以避免并发症的发生。第三、患者可以定期进行内瘘侧手臂的功能锻炼，如握拳、抬臂等动作，可以促进内瘘血管的扩张和血流加速，减少血栓形成的风险，从而延长内瘘的使用寿命。第四、患者要注意内瘘处皮肤的护理，比如：必须保持内瘘处皮肤的清洁和干燥、避免使用刺激性强的清洁剂和护肤品等。同时，还应避免在内瘘处使用紧绷的绷带或穿戴过紧的衣物，以减少对皮肤的压力和摩擦，降低感染的风险。最后、患者需要防止内瘘侧肢体，进行血压测量或者其他有创的操作，因为这些操作可能会对内瘘血管造成额外的损伤或压力，从而诱发血栓形成。血栓一旦形成，将严重影响内瘘的通畅性和功能。#领航计划#

血液透析并发症有哪些？快来了解当肾脏功能严重受损时，血液透析往往成为维持生命的重要手段。但你知道吗？血液透析也可能带来一些并发症。让我们一起来了解一下。𐟘ƒ 血液透析主要是通过机器将体内的血液引出，经过透析器过滤后再回输到体内，以替代肾脏的部分功能。𐟎﨡€液透析可能会有以下并发症： 𐟦š1、低血压：在透析过程中，由于超滤过多过快、血容量减少等原因，可能会导致血压下降。病者会感到头晕、乏力、心慌等。原因主要是透析过程中身体的水分和电解质快速变化，影响了心血管系统的稳定。𐟘𐟦š2、肌肉痉挛：这也是常见的并发症之一，通常发生在透析后期。病者会感到肌肉突然强烈收缩，疼痛难忍。𐟘㥎Ÿ因可能是超滤过多导致体内电解质失衡，或者是透析过程中血管收缩，影响了肌肉的血液供应。𐟘– 𐟦š3、感染：透析过程中需要进行血管穿刺等操作，如果消毒不严格或病者自身免疫力低下，就容易发生感染。感染可能会引起发热、寒战、局部红肿疼痛等症状。𐟘륎Ÿ因主要是外界的病原体侵入人体，而透析病者的身体抵抗力相对较弱。除以上并发症外，还可能会出现心律失常、透析失衡综合征等并发症。总之，血液透析可能会带来一些并发症。对于正在进行血液透析的人来说，𐟒ᨦ控制饮食。限制水分和盐分的摄入，避免高钾、高磷食物。𐟥—𐟘ƒ这样可以减少透析过程中的超滤量，降低并发症的发生风险。#领航计划#

很多被诊断出慢性肾病的朋友都会感到非常紧张，他们常常会来医院咨询：“大夫，我是不是快要透析了？”或者“我离透析有多远？”实际上，虽然肾病确实需要引起重视，但没必要过分恐慌。有些患者在被诊断出肾病后，甚至感到生活无望，这是完全没有必要的。那么，慢性肾病该怎么治疗呢？应该从哪里入手呢？在我看来，最重要的一步就是明确诊断。因为对于慢性肾病来说，确诊是什么类型的病至关重要。肾脏疾病种类繁多，不同的类型需要不同的治疗方法，预后效果也会有差异。因此，明确诊断才能有针对性地进行治疗。如果没有明确的诊断，治疗就会缺乏方向。比方说，有的人发现自己有血尿或蛋白尿，医生可能会给出慢性肾炎的临床诊断，但这并不是病理诊断。实际上，很多肾病类型需要通过肾穿刺进行肾活检来得到一个准确的病理诊断，只有这样才能确切知道是哪种类型的肾病，从而进行有效的治疗。所以，我认为慢性肾病的治疗应该首先从明确诊断开始。

早上透析的时候，病友叫我给他调一下血流量，我顺便看看他的内瘘，掀开治疗巾一看，鼓了好几个包，整条血管都鼓起来了。如果正常人看了，估计会投来异样的目光，我手没有很鼓，别人看到都会问你手咋了，我一般说之前做过手术，不会说透析的，随便说个理由，不想说太多关于透析的。嘿嘿，你们会不会遇到别人问你手怎么这样的类似问题呢？还是平时出门袖套戴一个或者穿长袖呢？嘿嘿，第一张图是我病友的内瘘，第二张图是我自己的内瘘，鼓包太多似乎也是问题，其中一个原因跟穿刺不太合理有些关系，不懂大家的内瘘鼓包严重吗？我们这边之前好几个病友由于鼓包非常严重，鼓包表面越来越薄，不得已去做了手术处理，有的重新又鼓了很大包，有的恢复了比较正常的内瘘状态。咱们透析的血管没有鼓起来不行，鼓非常大也有风险，不好容易控制的刚刚好哦！据说打钝针的病友，手臂会比较美观一点，是这样的吗？嘿嘿，有没有使用钝针透析的病友，有机会评论区晒一下您的内瘘呗，让我也长长见识，在此深表感谢！对此你怎么看#我要上热门#

肾病何时需透析？揭秘透析背后的秘密！许多患者和家属在得知患有肾病后，心中往往充满担忧，其中一个重要的疑问就是肾病是否需要透析。人们对透析这种治疗手段既感到陌生又有些恐惧，同时也渴望了解肾病在何种情况下才需要透析，以便为治疗做好准备并减轻心理负担。肾病需要透析吗？ 1.病情严重程度：当肾病发展到终末期肾衰竭时，通常需要透析。单位以具体情况说明，此时肾脏功能严重受损，无法有效清除体内的代谢废物、多余水分和维持电解质平衡，透析就成为替代肾脏功能的必要手段。然而，如果肾病处于早期或中期，且肾功能还能维持基本的代谢和排泄功能，一般不需要透析。通过药物治疗、饮食控制等方法就可以控制病情发展。 2.并发症情况：即使肾功能尚未达到终末期，但如果出现严重的并发症，如严重的高钾血症、代谢性酸中毒、急性肺水肿等，可能需要紧急透析来挽救生命。没有这些危及生命的并发症时，可继续采用保守治疗方法，积极治疗原发病，改善肾功能。 3.患者身体状况：有些肾病患者虽然肾功能指标尚未达到透析标准，但身体对代谢废物和毒素的耐受性差，出现明显的尿毒症症状，如恶心、呕吐、乏力、严重贫血等，可能也需要考虑透析治疗。而对于身体耐受性较好，症状相对较轻的患者，可以在医生的密切监测下尝试其他治疗方法，延缓透析的开始时间。透析患者在日常生活中需要注意什么？ 1.饮食管理：透析患者需要严格控制水分和盐分的摄入。过多的水分摄入会加重心脏和肾脏的负担，而高盐饮食可能导致血压升高。同时，要注意蛋白质的摄入量，保证足够的优质蛋白，但也不能过量。 2.血管通路护理：如果是血液透析患者，血管通路是透析的生命线。要保持穿刺部位清洁，避免感染，避免压迫血管通路，定期进行检查，确保其通畅。 3.规律作息与适度运动：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。适度的运动可以增强身体抵抗力，但要避免过度劳累。运动还可以改善血液循环，有助于提高透析效果。如何延缓肾病进展至需要透析的阶段？ 1.积极治疗原发病：如果是糖尿病肾病，要严格控制血糖；如果是高血压肾病，要有效控制血压。针对不同的病因进行精准治疗，是延缓肾病进展的关键。 2.合理饮食：减少高蛋白、高磷食物的摄入，多吃蔬菜水果，控制体重。遵循肾病饮食原则，避免加重肾脏负担的食物。 3.避免肾毒性物质：避免使用对肾脏有损害的药物，如某些抗生素、解热镇痛药等。同时，要远离化学毒物、重金属等肾毒性物质。肾病是否需要透析取决于多种因素，包括病情严重程度、并发症情况以及患者身体状况等。对于肾病患者来说，无论是面临透析还是想要延缓透析，都需要积极配合医生的治疗方案，注重日常生活中的自我管理。#领航计划#

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