医学伦理学的基本课件.ppt

《医学伦理学的基本课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学伦理学的基本课件.ppt（70页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、 l 我国医护伦理道德的优良传统l 仁爱救人、赤诚济世 l 精勤不倦，博极众长l 行为端庄，温雅宽和l 淡泊名利，廉洁正直 “仁”是儒家道德的核心，医家提倡的“仁爱救人”，要求医家赤诚地热爱病人，注重人的生命和健康，尊重病人的人格，救人济世。 l谨慎小心，认真负责、专心致志的服务作风l不避寒暑、不嫌脏臭、不论昼夜的服务精神l举止庄重、文雅有礼、衣着整洁的服务仪表l黄帝内经医生，必须上知天文，下知地理，中知人事。l古今医统医学贵精，不精则害人不浅。朱丹溪：医学亦难矣，汝谨识之。刘完素朱 丹 溪 l（一）受封建等级制度的思想影响明显l（二）受宗教”因果报应“思想的影响l（三）受”三从四德“重男轻女

2、封建思想的影响 l妇女体格检查只限于诊脉、舌诊，忌讳检查妇女的生殖系统；l 症重而就床隔帐诊之；l 症轻就门隔帷诊之，亦必以薄纱罩手；l 隔衣下针； l （二）受宗教”因果报应“思想的影响l 人行阳德，人自报之；l 人行阴德，鬼神报之；l 人行阳恶，人自报之；l 人行阴恶，鬼神治之；l 一方济之；德逾于此； 一 、 医 学 伦 理 学 的 基 本 原 则 二 、 医 学 伦 理 学 的 基 本 规 范 三 、 医 学 伦 理 学 的 基 本 范 畴 （ 一 ） 医 学 伦 理 学 的 基 本 原 则（ 二 ） 医 学 伦 理 学 的 具 体 原 则 （ 一 ） 医 学 伦 理 学 的 基 本

3、原 则 （ 二 ） 医 学 伦 理 学 的 具 体 原 则 1、 医 学 伦 理 学 基 本 原 则 的 概 念2、 社 会 主 义 医 德 基 本 原 则 的 内 容 2、 社 会 主 义 医 德 基 本 原 则 的 内 容1、 医 学 伦 理 学 基 本 原 则 的 概 念 医 学 伦 理 学 的 基 本 原 则 是 指 调 节 医学 职 业 生 活 中 各 种 医 学 伦 理 关 系 所 应 遵循 的 根 本 原 则 。 它 贯 穿 于 医 学 实 践 的 始终 ， 是 衡 量 医 务 人 员 的 个 人 行 为 和 道 德品 质 的 最 高 道 德 标 准 。 l 防 病 治 病 ，

4、救 死 扶 伤 ， 实 行l社 会 主 义 的 人 道 主 义 ， 全 心 全 意l为 人 民 健 康 服 务 。 （ 一 ） 医 学 伦 理 学 的 基 本 原 则（ 二 ） 医 学 伦 理 学 的 具 体 原 则 1、 不 伤 害 原 则2、 行 善 原 则3、 公 正 原 则4、 自 主 原 则 2、 行 善 原 则3、 公 正 原 则4、 自 主 原 则 1、 不 伤 害 原 则 不 伤 害 原 则 ， 也 称 有 利 无 伤 原 则 ， 是 指 在 医疗 活 动 中 不 使 病 人 的 身 心 受 到 伤 害 。 医 疗 技 术 本 身 存 在 两 重 性 。 在 目 前 的 医 疗

5、 实践 活 动 中 ， 任 何 医 疗 措 施 都 是 与 病 人 的 健 康 利益 及 医 疗 伤 害 相 伴 而 来 的 。 第 一 ,培 养 为 病 人 利 益 和 健 康 的 动 机 和 意 向 ; 第 二 ,提 供 应 有 的 最 佳 医 疗 和 护 理 ; 第 三 ,对 有 危 险 或 伤 害 的 诊 治 措 施 ， 做 出 危险 /利 益、伤 害 /利 益 的 评 价 。 医 务 人 员 在 医 疗 实 践 活 动 中 应 该 树 立 不 伤 害的 医 疗 理 念 ， 恪 守 不 伤 害 的 道 德 原 则 ， 一 切 考虑 是 否 对 病 人 有 利 ， 把 医 疗 的 伤 害

6、 性 降 低 到 最小 限 度 ， 做 到 以 最 小 的 损 伤 代 价 获 取 病 人 最 大的 利 益 。 双 重 效 应 ， 是 指 某 一 行 动 的 有 害 效 应 并 不是 直 接 的 、 有 意 的 效 应 ， 而 是 间 接 的 、 可 预 见的 效 应 。 1、 不 伤 害 原 则3、 公 正 原 则4、 自 主 原 则2、 行 善 原 则 l 行 善 原 则 是 指 为 了 病 人 的 利 益 应 施l加 的 好 处 。 它 包 括 积 极 和 消 极 两 个 方 面l的 内 容 。 积 极 方 面 是 指 促 进 病 人 健 康 、l增 进 幸 福 ； 消 极 方 面

7、是 减 少 或 预 防 对 病l人 的 伤 害 。 l 医 务 人 员 要 使 自 己 的 行 为 对 病 人 确 有l 助 益 ， 必 须 符 合 以 下 条 件 ：l 第 一 、 病 人 的 的 确 患 有 疾 病 ； l 第 二 、 医 务 人 员 的 行 为 与 解 除 病 人 的l 疾 苦 有 关 ；l 第 三 、 病 人 收 益 不 给 别 人 带 来 太 大 的l 损 害 。 1、 不 伤 害 原 则2、 行 善 原 则4、 自 主 原 则 3、 公 正 原 则 l 公 正 原 则 ， 指 的 是 社 会 上 的 每 一 个l人 都 具 有 平 等 享 受 卫 生 资 源 合 理

8、 或 公 平l分 配 的 权 利 ， 而 且 对 卫 生 资 源 的 使 用 和l分 配 ， 也 具 有 参 与 决 定 的 权 利 。l 公 正 原 则 又 分 为 公 正 的 形 式 原 则 和l公 正 的 内 容 原 则 。 l 形 式 上 的 公 正 原 则 是 指 将 有l关 的 类 似 个 案 以 同 样 的 准 则 加 以 处 理 。l 公 正 的 内 容 原 则 是 规 定 一 些 有l关 方 面 ， 然 后 根 据 这 些 方 面 来 分 配 负 担l和 收 益 。 根 据 ： 个 人 的 需 要 ； 个 人l的 能 力 ； 对 社 会 的 贡 献 ； 家 庭 的 角l色 地

9、 位 ； 疾 病 的 科 研 价 值 等 。 卫 生 资 源 是 指 提 供 卫 生 保 健 所 须的 人 力 、 物 力 、 财 力 。 卫 生 资 源 的 分 配 又 分 为 宏 观 分 配和 微 观 分 配 。 l 卫 生 资 源 的 宏 观 分 配 是 指 国l家 能 得 到 的 全 部 资 金 或 资 源 中 应 该 拿l多 少 分 配 给 卫 生 保 健 ， 以 及 分 配 给 卫l生 保 健 的 资 源 在 卫 生 保 健 内 部 各 部 门l如 何 分 配 。 l 卫 生 资 源 的 微 观 分 配 是 指 医l务 人 员 、 医 院 和 其 它 机 构 决 定 哪 些 人l将

10、 获 得 可 得 到 的 资 源 ， 尤 其 涉 及 稀 有l资 源 时 。 l如 何 分 配 卫 生 资 源 才 是 公 正 的 ？ 1、 不 伤 害 原 则2、 行 善 原 则3、 公 正 原 则4、 自 主 原 则 l 内 容 包 括 尊 重 病 人 的 人 格 和 尊 严 ， 尊重 病 人 的 生 命 和 生 命 价 值 ， 尊 重 病 人 的权 利 等 。l 自 主 原 则 可 以 延 伸 为 病 人 的 选 择 权 利 。 尊 重 病 人 的 自 主 权 ， 是 否 会 降 低 医务 人 员 的 责 任 ？ （ 一 ） 医 学 伦 理 学 基 本 规 范 的 涵 义（ 二 ） 医

11、学 伦 理 学 基 本 规 范 的 形 式（ 三 ） 医 学 伦 理 学 基 本 规 范 的 内 容 （ 二 ） 医 学 伦 理 学 基 本 规 范 的 形 式（ 三 ） 医 学 伦 理 学 基 本 规 范 的 内 容（ 一 ） 医 学 伦 理 学 基 本 规 范 的 涵 义 l 医 学 伦 理 学 规 范 是 指 在 医 德 原 则l指 导 下 协 调 医 务 人 员 人 际 关 系 及 医 务l人 员 与 社 会 关 系 的 行 为 准 则 或 具 体 要l求 ， 也 是 培 养 医 务 人 员 医 德 品 质 的 具l体 标 准 。 （ 一 ） 医 学 伦 理 学 基 本 规 范 的 涵

12、 义（ 三 ） 医 学 伦 理 学 基 本 规 范 的 内 容（ 二 ） 医 学 伦 理 学 基 本 规 范 的 形 式 l 1、 条 文 的 形 式 ： 这 种 形 式 简 明l扼 要 ， 易 于 记 忆 、 理 解 和 接 受 ；l 2、 誓 言 和 誓 词 的 形 式 ： 这 种 形l式 显 得 庄 严 、 神 圣 。 （ 一 ） 医 学 伦 理 学 规 范 的 涵 义（ 二 ） 医 学 伦 理 学 规 范 的 形 式（ 三 ） 医 学 伦 理 学 规 范 的 内 容 （ 一 ） 救 死 扶 伤 ， 实 行 社 会 主 义 的 人 道主 义 。 时 刻 为 病 人 着 想 ， 千 方 百

13、 计 为 病 人 解除 病 痛 。 （ 二 ） 尊 重 病 人 的 人 格 与 权 利 ， 对 待 病人 ， 不 分 民 族 、 性 别 、 职 业 、 地 位 、 财 产 状况 ， 都 应 一 视 同 仁 。 （ 三 ） 文 明 礼 貌 服 务 。 举 止 端 庄 ， 语 言 文明 ， 态 度 和 蔼 ， 同 情 、 关 心 和 体 贴 病 人 。 （ 四 ） 廉 洁 奉 公 。 自 觉 遵 纪 守 法 ， 不 以医 谋 私 。 （ 五 ） 为 病 人 保 守 医 密 ， 实 行 保 护 性 医疗 ， 不 泄 露 病 人 隐 私 与 秘 密 。 （ 六 ） 互 学 互 尊 ， 团 结 协 作

14、 。 正 确 处 理同 行 同 事 间 的 关 系 。 （ 七 ） 严 谨 求 实 ， 奋 发 进 取 ， 钻 研 医 术 ，精 益 求 精 。 不 断 更 新 知 识 ， 提 高 技 术 水平 。 l1、 救 死 扶 伤 ；l2、 精 益 求 精 ；l3、 一 视 同 仁 ；l4、 礼 貌 待 人 ；l5、 廉 洁 奉 公 ；l6、 团 结 协 作 。 （ 一 ） 权 利 与 义 务（ 二 ） 情 感 与 良 心（ 三 ） 审 慎 与 保 密（ 四 ） 功 利 与 诚 信 l 医 学 伦 理 学 的 基 本 范 畴 是 医 学 道l德 实 践 的 概 况 和 总 结 ， 是 医 疗 过 程

15、中l人 们 某 些 最 本 质 的 相 互 关 系 的 反 映 。l医 学 伦 理 学 的 范 畴 主 要 有 ： 权 利 、 义l务 、 情 感 、 良 心 、 功 利 、 荣 誉 、 审 慎 、l保 密 。 （ 一 ） 权 利 与 义 务（ 二 ） 情 感 与 良 心（ 三 ） 审 慎 与 保 密（ 四 ） 功 利 与 诚 信 l 权 利 和 义 务 反 映 医 患 关 系 的l基 本 原 则 ， 确 定 医 患 双 方 交 往 中l彼 此 之 间 的 地 位 。 其 包 括 医 生 的l权 利 与 义 务 和 患 者 的 权 利 与 义 务 。 医 生 的 权 利医 生 的 权 利 和

16、义 务医 生 的 义 务 医 生 的 诊 治 权 医 生 的 特 殊 干 涉 权 医 生 的 工 作 、 学 习 权 医 生 的 参 与 权 医生的权利 行 使 权 利 的 自 主 性医 生 的 诊 治 权 的 特 点 行 使 权 利 的 权 威 性行 使 权 利 的 特 殊 性 医 生 的 诊 治 权 医 生 的 特 殊 干 涉 权 医 生 的 工 作 、 学 习 权 医 生 的 参 与 权 医生的权利 医 生 干 涉 权 ： 在 一 些 特 定 情 况 下 ， 医 务 人 员 可 以为 保 护 病 人 、 他 人 和 社 会 的 利 益 ，对 某 些 病 人 的 行 为 和 自 由 进 行

17、 适 当的 限 制 ， 这 就 是 医 务 人 员 的 职 业 权力 医 生 干 涉 权 。 医 生 的 特 殊 干 涉 权 的 适 用 范 围 对精神病的患者 对丧失意志患者 对自杀未遂患者 对人体实验患者 医 生 的 权 利医 生 的 权 利 和 义 务医 生 的 义 务 维 护 健 康 ， 减 轻 疾 苦 无 条 件 为 病 人 尽 义 务 解 释 、 说 明 、 保 密 义 务 社 会 责 任 和 义 务 医生的义务 病 人 的 权 利病 人 的 权 利 和 义 务病 人 的 义 务 平 等 的 医 疗 权 疾 病 的 认 知 权 知 情 同 意 权 要 求 保 护 隐 私 权 病人的

18、权利 免 除 一 定 社 会 责 任 权 :患者在患病后可以根据疾病的性质、病情发展的进程等，要求免除或部分免除其在患病前的社会角色所承 担的社会责任。 病 人 的 权 利病 人 的 权 利 和 义 务病 人 的 义 务 保 持 和 恢 复 健 康 的 责 任 积 极 接 受 、 配 合 诊 治 义 务 遵 守 医 院 规 章 制 度 义 务 支 持 医 学 科 学 发 展 义 务 病人的义务 （ 一 ） 权 利 与 义 务（ 二 ） 情 感 与 良 心（ 三 ） 审 慎 与 保 密（ 四 ） 功 利 与 诚 信 l 情 感 和 良 心 是 医 务 人 员 履 行l权 利 、 义 务 过 程

19、中 对 自 己 提 出 的l情 感 要 求 ， 其 表 现 为 一 种 道 德 境l界 。 l 良 心 是 道 德 情 感 的 深 化 ， 是 个 人 对 自 己l 行 为 荣 辱 、 美 丑 的 深 刻 感 受 和 检 点 。l 医 德 良 心 是 医 务 人 员 在 从 事 医 务 工 作 的l 长 期 实 践 中 不 断 在 外 界 熏 陶 和 自 我 反 省 中l 形 成 的 ， 把 对 病 人 对 社 会 应 尽 的 道 德 义 务l 变 成 内 心 深 处 的 自 觉 意 识 ， 变 成 神 圣 的 、l 不 可 违 反 的 信 念 。 医 疗 行 为 前 的 选 择 作 用 ；

20、医 疗 行 为 过 程 中 的 监 督 作 用 ； 医 疗 行 为 后 的 评 价 作 用 。 （ 一 ） 权 利 与 义 务（ 二 ） 情 感 与 良 心（ 三 ） 审 慎 与 保 密（ 四 ） 功 利 与 诚 信 l 审 慎 和 保 密 是 医 疗 职 业 工 作的l特 殊 品 格 和 要 求 。 l 审 慎 ， 即 周 密 而 谨 慎 ， 是 指人 们 在 行 为 之 前 的 周 密 思 考 与 行为 过 程 中 的 谨 慎 态 度 。l 其 内 容 包 括 ： 行 为 方 面 和 言 语方 面 。 l 医 德 保 密 是 指 保 守 医 疗 秘 密 。l 其 作 用 ：l 第 一 ，

21、可 以 使 病 人 保 持 良 好 的 精 神 状 态 ；l 第 二 ， 有 助 于 医 患 双 方 的 情 感 交 流 ；l 第 三 ， 可 以 不 断 提 高 医 务 人 员 的 道 德 品 质 。 l 功 利 和 诚 信 是 医 务 人 员 如 何l看 待 和 处 理 个 人 利 益 的 准 则 。 l 功 利 ， 就 是 功 效 和 利 益 。 医 德 功 利是l指 医 务 人 员 在 履 行 医 德 义 务 ， 坚 持 病 人l利 益 第 一 的 前 提 下 取 得 集 体 和 社 会 及 个l人 的 正 当 利 益 。l 社 会 主 义 医 德 功 利 观 的 基 本 内 容(P45-l46) l 诚 信 ， 就 是 诚 实 。l 医 德 诚 信 的 基 本 内 容 ： 信 息 、 检 查 、l治 疗 、 药 品 费 用 。 以医患关系为中心，扩展为以改善生命质量为中心的生命伦理学领域，使研究范围进一步扩大。 医德研究的系统化、规范化、理论化和国际化等方面取得了一些成效，面临任务还非常艰巨，需要我们义无工作者不断进取，丰富和发展医德理论。 谢谢聆听