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内容来源：合毅科技所属栏目：导读更新日期：2024-12-04

心绞痛期刊文献

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pci手术全称 2023年12月29日，在阜外特需医院进行了PCI手术，右侧冠脉远端堵塞95%，选择了一个球囊治疗。手术费用接近6万7千元。然而，不到五个月的时间，频繁的心绞痛就开始发作。先后在阜外、安贞等多家医院就诊，多位专家都未能提供有效的治疗方案。术前并没有明显的症状，iWatch心电显示异常才进行了检查。心电图、彩超和24小时动态心电监测都显示正常，最终通过CTA才确认狭窄。安贞医院的主任建议保守治疗，定期复查；阜外的主任则推荐造影，但表示如果不放心可以选择保守治疗。由于刚确诊冠心病，心理压力较大，选择了造影，希望获得更好的治疗，全程自费。术后不久就出现了轻微心绞痛，一个月后复诊时医生解释是球囊后血管打通重建的疼痛。自己查阅文献后发现，球囊后缺血再灌注会导致钙离子超载和氧自由基损伤心肌。医生在异山梨酯（伊姆多）的基础上又开了曲美他嗪治疗心绞痛，但药物副作用强烈，胸疼缓解有限。现在心绞痛已经发展为严重程度，从心前区绞痛到后背和左肩的放射性疼痛。阜外、安贞多次就诊，专家们对刚做造影且造影剂过敏的患者三言两语就打发。诊断记录多为冠脉痉挛，医生无法判断胸疼原因都归为冠脉痉挛。自己购买了12导联动态心电监测，心电图显示ST波段改变和房早，分析为心肌缺血，大概率是再次狭窄。想进行CTA检查，但因为过敏无人开具。进行了一次核素心肌灌注检查，希望能了解心肌缺血情况。但医生不仅没有停药，还增加了合心爽（地尔硫卓），检查结果失去了参考价值。作为一个患者，曾经认为冠心病介入手术效果显著且无风险，但事实上支架和球囊都有术后风险。文献显示在ARTS研究中，冠脉支架植入组有42%的患者和CABG组有22%的患者有心绞痛事件的发生或再次进行血运重建术。支架和球囊后，可能只是冠心病漫长治疗的开始。现在基本上冠心病的相关药物都吃全了，开始看中医吃中药。希望早日康复，恢复正常生活。

医学生遭遇爱情挫折后的心灵之旅 𐟒” 心真的好痛啊，仿佛中了很深的毒，也许是takotsubo心肌病吧。主要的治疗手段就是支持和安慰。如果没有效果，—体拮抗剂也可以试试。最近总是莫名其妙地想哭，尤其是在半夜11:20的时候。今天鬼使神差地走到她学校门口，以前每天都去的地方。门口一对情侣在分别，就像之前的我们。我在大庭广众下崩溃了，还好是晚上，路上人不多，不算太尴尬。可是我的心真的好痛啊，像中了很深的毒，又像不稳定性心绞痛发作。我想我的ST段可能抬高了，T波也可能倒置了吧。也许我应该去看看医生，吃点药。临床表现为突发胸骨后疼痛伴心电图ST段抬高或压低伴或不伴T波倒置。冠状动脉造影除外狭窄。左心室功能受损，心室造影或超声心动图显示心室中部和心尖部膨出，临床过程呈一过性。支持和安慰是主要的治疗手段。—体拮抗剂治疗可望减少心脏破裂的发生。致心律失常性右心室心肌病（ARVC），又称为致心律失常性右心室发育不良（ARVD），是一种遗传性心肌病，以右心室心肌逐渐被脂肪及纤维组织替代为特征，左心室亦可受累。青少年发病，临床以室性心动过速、右心室扩大和右心衰竭等为特点。心电图V导联可见特殊的epsilon波。病人易猝死。心肌致密化不全（VNC）属于遗传性心肌病。病人胚胎发育过程中心外膜到心内膜致密化过程提前终止，临床表现为左心衰和心脏扩大。超声心动图检查左心室疏松层与致密层比例>2，但是其特异性与敏感性欠佳。CMR是另一有效诊断工具。临床处理主要是心力衰竭对症治疗。有左束支阻滞的病人置CRT可望获得良好效果。缺血性心肌病（ICM）是冠状动脉粥样硬化多支病变造成的弥漫性心脏扩大和心力衰竭。虽然欧美指南中都把冠状动脉疾病排除在心肌病的病因之外，但是文献中通常接受这一定义。心脏气球样变（TCM）是一种少见的心肌病，发生与情绪急剧激动或精神刺激等因素有关，如亲人过世、地震或某种侵袭性手术操作后等，故又称“伤心综合征”。临床表现为突发胸骨后疼痛伴心电图ST段抬高或压低伴或不伴T波倒置。冠状动脉造影除外狭窄。左心室功能受损，心室造影或超声心动图显示心室中部和心尖部膨出，临床过程呈一过性。支持和安慰是主要的治疗手段。—体拮抗剂治疗可望减少心脏破裂的发生。

高血压患者坚持这5个小习惯可有效降压！目前，中国高血压患者大约有2.7亿人之多。而这一数据，一直在不断增长。高血压，已经成为社会的一种“流行病”。在医学上，心脏收缩时产生的动脉压力称为”收缩压“，正常值<140mmHg，当心脏舒张时产生的压力称为”舒张压“，正常值>90mmHg。如果在两个不同的日子测量血压，而两天的收缩压≥140毫米汞柱(mmHg)和/或两天的舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。高血压长期不控制，会使血管和心脏长期受到高血压影响，逐渐使心脏功能发生改变，同时也是引起血管硬化的重要因素。对于大血管的影响，可能会导致心功能改变，冠状动脉硬化，冠心病问题；对于脑血管的影响，可能会导致脑动脉的硬化、梗塞，脑血管硬化程度严重的高血压患者，出现出血性脑卒中的风险也会大大加大；高血压对肾脏小动脉形成影响，会影响肾脏功能，引起高血压肾病的问题，而肾脏功能的变化，反过来又会影响血压，导致高血压更加的难以控制。控制血压，首先可以从5个日常生活小细节做起。吃黑巧克力一项对35项相关研究进行的文献回顾发现，身体健康的成年人吃富含黄烷醇的食物，如可可和黑巧克力，能将血压降低2毫米汞柱。可可含量达到90%的黑巧克力降血压效果最强。因此，每天只需吃几小块黑巧克力能在一个月内降低血压。做握力练习研究发现，健康成年人每周做3次简单的握力练习，每次15分钟，持续10周后，收缩压就可降低约10毫米汞柱。由于“心脏泵”对血管的调节作用，刚开始做握力锻炼可能会使血压轻微上升，但长期坚持下去血压就会下降。因此，高血压患者可以尝试每天挤压15分钟压力球，达到降压目的。低盐饮食高血压的病人如果能适当减少饮食中的盐，在不服用抗高血压药物时，尿中的钠含量会降低约35%，白天收缩压会下降12.1mmHg，舒张压下降6.8mmHg，晚上血压也会有轻微的降低。高血压患者每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。适量运动所有运动都要建立在控制好血压的前提下进行，血压过高，未完全控制在正常值的时候，不适合中强度运动，但适当的散步等日常活动仍然可行。而年轻的高血压患者，可以做中高强度的有氧运动，比如骑车、跑步、打篮球等，每周至少坚持5天、每次30分钟以上；同时还可以配合一些力量型的训练，比如哑铃、仰卧起坐等，每周2-4次。此外，游泳也是不错的选择。坚持服药使用降压药物需要牢记正确的原则，例如坚持用药。高血压的治疗需要需要长期服药治疗，否则服药一段时间之后停止用药有可能会继续出现血压升高的情况，患者的健康也容易受损。我国指南建议，高血压患者优先使用每日一次服药即可平稳控制24小时血压的长效降压药物。其中，苯磺酸氨氯地平在临床上较为常用。它属于分子长效型降压药，避免了部分患者因服药次数过多导致的药物性血压异常波动，从而有效预防心脑血管并发症的发生。

复试攻略！上岸必备𐟒• 大家好，我是RnJ，最近刚从研三专硕毕业，顺利拟录取到学博。今天想和大家分享一下我复试准备的经验，希望能帮到正在准备复试的你们。口语准备 𐟓š 英文自我介绍首先，英文自我介绍是必不可少的。我花了不少时间背熟了2分钟的自我介绍，然后控制语速，加入一些情感，避免机械式背诵。毕竟，评委们可是喜欢有感情、有故事的同学哦！英文问答英文问答的范围很广，我总结了一些万能的表述，其他的就靠现场发挥了。比如说，如果问到一些专业名词，比如“化疗”、“放疗”之类的，一定要确保翻译准确无误。专业英语 𐟓– 读文献我读了几篇相关文献的摘要，特别是针对我报考科室的重点病种，比如化疗、放疗、新辅助治疗等。这些专业名词一定要熟记，逻辑连词可以现场发挥，但专有名词绝对不能错！专业课 𐟒‰ 了解科室主攻病种首先，要了解你报考科室的主攻病种。比如我报的心内科，主要收治心律失常、心衰和冠心病患者。然后，你需要明确报考导师的研究方向，比如射频消融还是起搏器。这样你就知道复习的重点在哪里了：心内科-心律失常-射频消融。广泛复习与深入复习心内科的知识要广泛复习，但重点病种要深入复习。比如心律失常的诊断、鉴别诊断和治疗方法等都要掌握得非常熟练。导师情况 𐟑袀𐟏늤𚆨磥Ｅ𘈧 ”究方向在复试前，一定要了解报考导师的研究方向和近年发表的文章内容。比如有人问你对他研究的内容是否了解，这时候你就能从容应对了。自身情况 𐟌Ÿ 准备充分出现在PPT和简历上的内容要有迹可循，将自己已发表的文章方法学及结论熟记于心。比如说，让你复述文章的研究思路和方法学部分，你就能信手拈来。着装 𐟑— 正式着装推荐穿衬衫配黑裤子，显得正式又大方。毕竟，第一印象很重要！摄像头设置 𐟓𘊥Œ机位准备建议用手机和电脑摄像头双机位，笔记本可以外置摄像头。提前调好光线和声音，避免出现死亡视角。表情管理 𐟘Š 眼睛看摄像头复试时眼睛要看摄像头，不要看电脑屏幕，这样互动感更强。不发言时面带微笑，评委发言后偶尔点头，显得随和。最后，祝大家都能顺利上岸，追逐自己的梦想！𐟒•

𐟓š中医学专业毕业论文选题推荐 𐟓š𐟔 中医学专业的同学们，你们是否在为毕业论文选题而烦恼？这里有一份精选的选题合集，希望能为你们提供一些灵感！ 1️⃣ 藤黄健骨片治疗膝骨性关节炎肾虚血瘀型临床观察 2️⃣ 子宫内膜异位症致不孕的中医证候及用药规律研究 3️⃣ 慢性心力衰竭并发抑郁状态从肾阳虚刍议 4️⃣ 从脾论治甲状腺功能减退症合并血脂异常 5️⃣ 孕育丹糖浆治疗肾阳虚型月经后期疗效观察 6️⃣ 独活寄生汤联合中药外敷治疗早中期膝骨性关节炎疗效观察 7️⃣ 早期中医干预对高危儿贫血的影响 8️⃣ 中医“肺病治肠”法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的运用进展 9️⃣ 健脾利湿法在肉芽肿性乳腺炎治疗中的应用观察 𐟔Ÿ 中医药防治冠心病PCI围手术期心肌损伤的研究进展 𐟓š𐟔 更多选题推荐： 1️⃣ 基于CiteSpace的和胃降逆中文文献可视化分析 2️⃣ 脾肾气虚型慢性肾脏病蛋白尿护理新进展 3️⃣ 中医脑病内科多媒体教学及目标设置理论的应用 4️⃣ 县域医共体框架下针联合中药热奄包治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效观察 5️⃣ 基于现代中医文献数据库分析阿尔茨海默病的用药规律 6️⃣ 基于《金匮要略》虚劳理论探讨肌少症的辨治 7️⃣ 自拟温肾运脾汤对脾肾阳虚一寒湿瘀阻型痛风患者的临床疗效观察 8️⃣ 针灸温通法联合米氮平治疗难治性抑郁症临床评价 9️⃣ 益气化瘀利水方对慢性心力衰竭（气虚血瘀兼水停证）患者心脏康复的观察 𐟔Ÿ 糖尿病胃轻瘫的中西医诊治概述 𐟓š𐟔 更多精彩选题，等你来探索！无论你是中医专业的新生，还是即将毕业的学长学姐，这份选题合集都能为你提供灵感和方向。快来挑选你心仪的题目，开启你的学术之旅吧！

𐟍𗨑ᨐ„酒：大自然的馈赠 𐟍𗊤𘭥›𝧚„饮酒文化源远流长，古人有“何以解忧，唯有杜康”的诗句，今人有“一天一杯酒，活过九十九”的说法。酒作为一种饮品，与国人的生活息息相关。无论是高兴还是悲伤，一杯酒总能慰藉心灵。在众多酒类中，白酒老练劲道，啤酒洒脱痛快，而红酒则浪漫微醺。那么，哪款酒对身体更有益呢？啤酒喝多了容易引起痛风和泌尿系统结石，白酒容易损害肝脏和脑细胞，而葡萄酒则含有多种氨基酸、维生素和矿物质，被联合国卫生组织批准为最卫生、最健康的酒精类产品。葡萄酒与古代医学 𐟌🊊葡萄酒的历史悠久，中国古代医学家很早就认识到它的滋补、养颜、强身作用。在重要医药文献《神农本草经》中，葡萄、大枣等五种果实被列为果中上品，并记载“葡萄主治筋骨湿痹，益气倍力强志，令人肥健，耐饥忍风寒，久食轻身不老延年，可作酒。”李时珍在《本草纲目》中写道：“葡萄酒暖腰肾、驻颜色、耐寒”，葡萄烧酒则可“调气益中，耐饥强志，消炎破癖。” 法兰西悖论 𐟌 到了现代，葡萄酒的健康养生价值在科学研究中愈加清晰。1989年，世界卫生组织（WHO）世界心血管疾病控制系统——“莫尼卡项目”的流行病学调查证实，法国人的冠心病发病率和死亡率比其他西方国家要低得多。然而，法国人胆固醇的摄入量在饮食中占很大比例，并且吸烟嗜酒成性。进一步的调查研究才发现，正是因为法国人十分钟情于葡萄酒，往往在日常饮食中将葡萄酒作为搭配，从而降低了心血管病的发病率及死亡率，这就是著名的“法兰西悖论”。随着科学的发展，关于葡萄酒健康价值的研究越来越普遍。科学家已证实，葡萄酒中含有几百种营养成分，包括多种氨基酸、矿物质和维生素等，能直接被人体吸收，对维持和调节人体的生理机能起到良好作用。而且，葡萄酒不含有其他酒类常见的脂肪、胆固醇、食用纤维等物质。因此，适量饮用葡萄酒，除防治心脑血管病外，还可降低肾结石发病率，预防糖尿病及多种癌症，有效抑制脂肪吸收并降低胆固醇等，甚至还可防治视网膜变性、提高记忆力、美容驻颜，对人体的健康大有裨益。葡萄酒是一种天赐琼浆、一种精神饮品，是大自然馈赠给人类的礼物。每天喝1~2杯，对身体健康非常有益。看到这里，你是不是对葡萄酒又多了一份认识和喜爱呢？

曾几何时是否经历过这样的场景，当有人生病不适时，家里总有人会提议喝点鱼汤吧，补补身体。鱼，真的补身体吗？上世界70年代，两位丹麦医生Bang 和Dyerberg发现，格陵兰爱斯基摩人冠心病的发病率比较低。因为爱斯基摩人的食物含有很多海豹和鲸鱼脂，于是他们认为这是冠心病减少的主要原因。一传十，十传百，这个理论后来被全球各大媒体广为传播，并因此催生了很多饮食观念，比如吃鱼和鱼油补剂、原始饮食和生酮饮食。有人甚至把美国2015-2020膳食指南取消胆固醇限制也与这个理论联系起来。（类似的情况还发生在日本，有人认为日本人长寿就是因为吃鱼，实际上长寿的那个地区的老人并不怎么吃鱼） 40年以后，更严谨地审视Bang 和Dyerberg的原始文章和他们引用的文献，我们惊讶地发现，其数据来源于非常不可靠的零星县志记录。后来的临床证据表明，爱斯基摩人的冠心病发病率和其它人群没有不同，他们脑梗和肾癌的发病率反而更高。他们的总死亡率是非爱斯基摩人的两倍，预期寿命比丹麦人低10年。这种饮食只能称之为“危险饮食”（图4.爱斯基摩人的死亡率高于白人）吃鱼不能改善心血管健康首先，鱼含有大量的胆固醇、动物脂肪和饱和脂肪，不含膳食纤维，这些都是促进动脉硬化的重要原因。鱼还是代谢毒素三甲基胺TMA的主要食物来源。三甲基胺入血后，被肝脏转化为氧化三甲胺TMAO。TMAO是近年来发现的最重要的心血管风险因素之一。鱼类富含饱和脂肪和不含膳食纤维的特性又给肠道非益生菌的增长提供了有利条件，导致肠漏以及系统性炎症 - 另一个促进动脉硬化的关键因素。另外，韩国母幼环境健康研究对553对母幼做了调查。发现母亲在孕晚期的血汞每提高一倍，后代5岁时的语言能力和智商各下降2.4。（图五：人体内甲基汞和吃鱼的关系）除了汞污染，鱼类摄入也可能通过改变肠道菌群的代谢产物，影响大脑的发育和功能。相关的研究仍然处于初级阶段。总之，DHA对于大脑发育很重要。但是补充非动物来源的DHA，比如海藻DHA，或者在低脂全蔬食的膳食结构下，摄入亚麻籽，靠自身转化DHA可能比鱼或鱼油更健康。（整理自徐嘉博士《非药而愈》，仅用于分享健康理念） #素食也可以很好吃#

红曲米的功效与作用家人们，有没有听说过红曲米？这种经过红曲霉菌发酵而成的天然食材，最近在健康养生圈里可是火得不行！今天我就来和大家聊聊红曲米的三大主要功效与作用，保证看完你也会爱上它！ 𐟩𘧺⦛𒧱𓨃𝥇€化血液，清理胆固醇红曲米中富含一种叫莫纳克林K的独特成分，这可是有科学依据的哦！临床实验和科普文献都证实它具有显著的降脂作用。它能针对人体内的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）发挥清理作用，从而降低血液中的胆固醇含量。更棒的是，红曲米还能提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL）的水平。HDL可是负责将多余的胆固醇运回肝脏进行代谢的关键物质呀！所以，红曲米在预防动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病方面，效果可是杠杠的！ 𐟍𒧺⦛𒧱𓥏論娄𞥼€胃，促进消化除了降脂作用，红曲米还是一种极佳的健脾开胃食材！它进入脾胃经络后，能够有效缓解脾胃虚弱引起的食欲不振、恶心、呕吐、腹痛以及腹泻等症状。这都要归功于红曲米中含有的各种活性成分，它们能够加快人体内食物的分解速度，提高肠胃对营养的吸收利用率，从而增强我们的消化功能。感觉肠胃不好的朋友们，可以试试哦！ 𐟒ꧺ⦛𒧱𓥏領𛨡€化瘀，治疗跌打损伤红曲米在活血化瘀方面的作用也是超级突出的！它能有效辅助治疗赤白下痢、产后恶露不尽以及跌打损伤等病症。其活血化瘀的原理在于红曲米中含有的某些活性成分能够促进血液循环，消散淤血，从而缓解跌打损伤带来的疼痛和肿胀。这一功效使得红曲米在中医领域也备受推崇呢！好啦，今天关于红曲米的分享就到这里啦！希望大家也能通过了解红曲米，找到适合自己的养生方法。欢迎大家留言告诉我你们的感受哦！感谢您的关注，期待下次和大家分享更多的健康小知识！𐟒–

肥胖的本质，就是个脾病，冬天把早餐换成它，脾胃调好，肥胖赘肉都不见了！中医认为，脾主运化，是气血生化之源，是后天之本。只有当脾阳气充足时，脾胃才能正常运作，为人体提供源源不断的气血和动力。反之，则脾胃虚弱，不能把气血灌溉供给四肢和脏腑。这种情况下，身体很容易疲惫乏力，出现肥胖、大肚腩、腹胀、消化不良、嗜睡、水肿等情况。很多朋友可能会问了，肥胖人这个时候该怎么调理脾胃呢？中医药文献里有很多治疗肥胖的食疗、药膳方剂。很多食物既是食品又是药物，故古人早就有“药食同源、药食同根“之说。比如冬瓜、山楂、荷叶等，都有降脂减肥之功效，既是食物又有药效。话不多说，今天就给大家分享几个可以当早餐的食疗方： 1、山楂粥山楂，粳米，砂糖适量。功用：健脾胃、消食积，散瘀血。适用于食积停滞、内积不消；还可以防治高脂血症、高血压病，以及冠心病。 2、冬瓜粥鲜冬瓜，粳米适量。功用：利尿，消水肿，清热毒，止烦渴。适用于水肿胀满，小便不利，包括肥胖症，急、慢性肾炎水肿，脚气病浮肿，暑热烦闷，口干作渴，肺热咳嗽，痰喘等。 3、荷叶粥重约200克的鲜荷叶一张，粳米，白糖适量。功用：降脂减肥，消暑，生津止渴。当然，饮食终究不如药物，只能起到辅助作用，如果你的肥胖一直减不掉，建议中药调理比较好，可以借鉴下面这位患者的做法： 20岁的小刘，上大学后饮食无节制，天天吃油腻、甜食，平时喜欢熬夜，一熬就到三四点，也不和同学出去运动，就这样体重猛增，年纪轻轻大肚腩，不光影响到了外观，她还出现了以下不适：全身肥胖，大肚腩，胳膊背厚，腿粗，走路都磨腿，面部头发出油严重，隔一天就得洗头，疲乏无力，脸和腿容易浮肿，大便不成形，月经也好久没来了。看了小刘的舌象，舌质淡有齿痕，舌苔白。辨证属于脾虚湿重型肥胖。于是我给她开了一个健脾祛湿、化痰消脂的方子，同时叮嘱喝山楂、冬瓜粥，帮助调养脾胃、消水肿。一个月后，小刘出油、水肿的情况改善很多，感觉轻松了一些，但是月经还是较少，于是调方续服。又过了几个月，小刘告诉我，体重减了好几十斤，现在很苗条，月经很规律，没有再出现水肿的情况了，自己很开心。和肥胖打了20多年交道，在我看来，肥胖真的不难减，早调早瘦，坚持中药调理恢复脾胃的运化机能，很快就能瘦！有肥胖问题，欢迎大家点我头像进主页粉丝群交流 #中医减肥#

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