痰的学术名前沿信息_痰多最怕一味药(2024年11月实时热点)
盛劲强,主治医师,毕业于长春中医药大学中医专业,2005年—2017年于吉林王府中心医院从事中医临床工作,曾跟随第六届全国名老中医李景华学习。学术上主张“痰瘀内阻,百病由生”。以理论结合临床,善用针药结合治疗痿证、痹症、痉症等疾病。盛劲强大夫利用传统中医基础理论知识结合二十余年的临床工作经验,在运动神经元病、帕金森病、脊髓炎、重症肌无力、多发性硬化等疾病的治疗上取得了显著的疗效。#盛劲强大夫#
【鼓楼ⷥ医】北京市鼓楼中医医院——季菲 内 科 主任医师 北京中医药大学中医学博士、副教授,师承于国家级名老中医、首都国医名师王文友、邓成珊,是全国、北京市名老中医药专家学术经验继承人,东城区优秀青年人才,北京市中医药“125”人才。担任北京中医药薪火传承“3+3”工程王文友基层老中医传承工作室负责人、“新3+3”工程王文友“三名”传承工作室负责人、北京中医药学会脾胃病专委会委员、北京中医药学会脑病专委会委员、北京中医药学会血液病专委会委员。临床工作近20年,主持和参与多项国家级、市区级科研项目工作,作为副主编出版3部学术专著,发表核心期刊论文近20篇。 病案举隅 某老年男性患者突发神昏、言语不能、肢体不遂、伴发热、尿血,曾发癫痫,查头颅CT示“左侧大脑半球大面积脑梗死”,诊断“坠积性肺炎、泌感、消化性溃疡出血”。患者及家属为寻求进一步治疗便转至鼓楼中医医院就诊。经季菲医生诊断为中风之中脏腑重症,病性属正虚邪实,治疗以攻补兼施、豁痰开窍、益气止血为宜,予方以涤痰汤加减。经五诊治疗后,患者病情稳定,诸症向好,神志已清,小便出血亦止,四肢可缓慢抬举,遂出院转社区养老机构继续康复治疗。 出诊信息 擅长治疗:胃炎、消化性溃疡、胃食管返流、胆囊炎、胆石症、脂肪肝、肝硬化等消化系统疾病;中风、眩晕、头痛、失眠等神经内科疾病;贫血、血小板减少等血液病。 出诊信息: ⷯ区)周二下午,周五上午(专家门诊) @健康中国@健康伴您同行@首都健康@文明东城@北京东城@文明鼓楼张婧庭
经方治疗哮喘宿疾 摘自2024-11-18中国中医药报 季阳 周敬文 安徽中医药大学国医堂张杰名老中医工作室 哮喘一词,为朱丹溪首创,他提出“专主于痰”。而分开解释的喘证、哮病,则《黄帝内经》《金匮要略》即有记载。对于喘证,《灵枢ⷤ 五使》云:“肺病者,喘息鼻张。”《灵枢ⷦ쨄》曰:“肺高则上气肩息咳。” 描述了喘息、鼻张、肩息为喘证发作时轻重不同的临床表现,提出了病变主脏在肺。 《灵枢ⷤꣀ云:“邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘,汗出,咳动肩背。” 《灵枢ⷦ짥》曰:“实则喘喝,胸盈仰息。”《素问ⷤ论》曰:“劳则喘息汗出。”提出喘证的病因既有外感又有内伤。 华佗《中藏经》对肺病喘的虚实表现进行归纳: “肺病,实则上气喘急咳嗽,身热脉大也。 虚则力乏喘促,右胁胀,语言气短(一作促)者是也。” 后世张景岳把喘证分为虚实两类,《景岳全书ⷥ促》云:“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”指出了喘证的辨证纲领。 叶天士《临证指南医案ⷥ》云:“在肺为实,在肾为虚。” 林珮琴《类证治裁》认为:“喘由外感者治肺,由内伤者治肾。” 而于哮病,《素问ⷩ먮云:“阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣。” 《素问ⷩ评虚实论》云:“喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。” 张仲景称哮病为“上气”,病理上将其归属于痰饮病中的“伏饮”。 明代虞抟《医学正传》谓:“大抵哮以声响名,喘以气息言。夫喘促喉中如水鸡声者,谓之哮; 气促而连属不能以息者,谓之喘。”进一步对哮与喘做了明确的区别。后世医家鉴于“哮必兼喘”,一般统称“哮喘”。 定义上,喘证是以呼吸困难,短促急迫,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧为主症的疾病; 而哮病是以喉中哮鸣有声、呼吸困难甚则喘息不能平卧为主症的反复发作性疾病。 西医学中的肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、心源性哮喘等参考喘证;支气管哮喘、哮喘性支气管炎、嗜酸性粒细胞增多症(或其他急性肺部过敏性疾患)引起的哮喘等,可参照哮病。 张杰系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、安徽省国医名师。笔者跟师学医,现将其治疗哮喘验案一则整理分享如下。 张某,女,42岁,2016年3月13日初诊。 刻下:咳嗽痰多,痰色黄白,背冷。 辨证:痰饮伏肺。 处方: 桂枝20g,炒白芍15g, 炒白术15g,黄芩15g, 茯苓15g,炙甘草10g, 姜半夏15g,陈皮15g, 广木香10g,当归15g, 五味子10g,炙麻黄8g, 浙贝母15g,前胡15g。 杏仁10g, 14剂,水煎服,日1剂,分早晚2次温服。 3月30日二诊:前方效著,偶有泛酸。 守前方加橘红10g、蒲公英30g、 炒吴茱萸2g、炒黄连10g。14剂,煎服法同上。 2017年9月27日三诊:喘息,自汗,畏寒,咳嗽,痰白,咽痒。 苔薄白,脉弦。此为寒痰伏肺。 处方: 炙麻黄10g,杏仁10g, 干姜15g,桂枝15g, 炒白芍15g,炙甘草10g, 细辛3g,姜半夏15g, 五味子10g,生黄芪30g, 炒白术15g,当归15g, 橘红15g,白芥子10g, 苏子10g。 14剂,水煎服,1.5日1剂,分早晚2次温服。 10月15日四诊:哮喘已轻。 刻下:口苦,胃胀。 守三诊方加柴胡10g、黄芩10g、川朴15g。14剂,煎服法同上。 2021年12月19日五诊:药后4年哮喘未发。刻下:咽痒咳嗽,守三诊方加僵蚕10g、紫菀30g、蝉衣10g、桔梗20g、白前20 g。14剂,煎服法同上。 按 本案患者一诊时以咳嗽痰多、背冷为主症前来就诊,辨证为痰饮伏肺,用苓桂术甘汤、二陈汤合麻黄类方化裁。用苓桂术甘汤者,当从《金匮要略ⷧ𐩥𝧗 脉证治第十二》探究,“夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大”“病痰饮者,当以温药和之”“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之”,患者痰多、背冷,予苓桂术甘汤温阳化饮,甚属合拍;加半夏、陈皮,成二陈汤意,燥湿化痰,二陈汤出自《太平惠民和剂局方》,《医方集解》赞之“治痰通用二陈”;木香健脾而逐冷气;当归,《神农本草经》言其“主咳逆上气”,《本草汇编》释“当归其味辛散,乃血中气药也。况咳逆上气,有阴虚阳无所附者,故用血药补阴,则血和而气降矣”;杏仁、炒白芍、五味子、炙麻黄等,与前方合伍,参考苓甘五味姜辛夏杏汤、小青龙汤等,取其温痰逐饮之用;而加黄芩、浙贝母、前胡等性味苦寒之药,一则入肺经而化痰,针对痰色黄白,清伏痰日久之肺热,二则与温燥之药相制,防化热之弊。二诊,咳嗽渐平,又伴见偶有泛酸,效不更法,在前方基础上另加橘红燥湿化痰,蒲公英清热解毒制胃,左金丸制酸止痛。 如此1年半后,三诊又见喘息、自汗、畏寒、咳嗽、痰白、咽痒,是肺有寒痰内伏,外有风寒相感,又兼表虚卫弱。用小青龙汤外解风寒、内温痰饮,加黄芪、炒白术,取玉屏风散意,实表益卫;当归、橘红,功同前法;苏子、白芥子助温肺化痰。又可参读陈修园《医学三字经ⷥ𝧬쥛》“夹水气,小龙平”及“姜细味,一齐烹”二句,及其注释:“柯韵伯治咳嗽,不论冬夏,不拘浅深,但是寒嗽,俱用小青龙汤多效。方中驱风散寒,解肌逐水,利肺暖肾,除痰定喘,攘外安内,各尽其妙。盖以肺家沉寒痼冷,非麻黄大将不能捣其巢穴,群药安能奏效哉。”“《金匮》治痰饮咳嗽,不外小青龙汤加减。方中诸味皆可去取,唯细辛、干姜、五味不肯轻去。”体悟伤寒论用药之精妙。之后四诊,柴胡、黄芩、厚朴清解少阳、下气除满,针对口苦、胃胀而设。如此4年未见发作,后有咽痒咳嗽,增僵蚕、蝉衣祛风化痰,紫菀、桔梗、白前,又合《医学心悟》止嗽散意,增强疗效。 读此医案,当知仲景之道精深,方越两千年且效如桴鼓,病逾十数载而诊后悉除,诚宜精研细学,继往圣而创新知,参造化以明司命。
2024年10月16日,上海中医界传来沉痛消息,上海市名中医、主任医师、教授,原上海市黄浦区中心医院副院长、黄浦区中医医院院长赵国定先生,因病医治无效,在上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院逝世,享年81岁。 赵国定,这位出生于1944年河南的中医大家,一生致力于中医事业,为中医的传承与发展做出了巨大贡献。1969年,他从上海中医学院毕业,后又在贵阳中医学院深造,师从全国名老中医袁家玑,深得真传。在研究生期间,他研制出了多款治疗心脏疾病的中药制剂,如冠心灵、连葛四参汤、护心口服液等,这些制剂至今仍在临床上发挥着重要作用。 1990年,黄浦区中医医院成立,赵国定担任医院医、教、研工作的主管,他运用“心胃同治,痰瘀同调”的学术思想,发展了中医药特色专科,并研制出了芪麦口服液和冠心灵系列合剂,这些制剂在治疗心律失常和冠心病心绞痛方面取得了显著疗效,赢得了广泛赞誉。他还因此荣获了上海中医药科技进步奖和黄浦区科技进步奖。 在抗击“非典”和禽流感期间,赵国定也展现出了他的中医智慧,他自制了“抗非一号”、“抗非二号”和“防感一号”,为抗击疫情做出了重要贡献,也因此被授予上海市卫生系统抗击非典先进工作者荣誉称号。 作为上海市中医临床重点学科中医心病学的学术带头人,赵国定不仅医术高超,更是一位德艺双馨的医者。他坚持开设普通门诊,拒绝开设特需门诊,因为他深知,许多老年病人需要他的帮助,如果收费太高,他们就无法得到应有的治疗。他曾说:“做医生,首先要学会做人,要时时处处想着病人,为病人服务。” 去年夏天,赵国定因健康状况欠佳暂时告别了临床诊疗工作,但他对患者的牵挂从未停止。仅隔月余,他便带着对患者的责任感重新开诊,用他的医术和仁心为患者带去希望和慰藉。然而,命运并未因此眷顾他,一个月后,他不得不再次停诊。在2024年4月的短暂复诊后,5月再次停诊,而这一次的离别,竟成了永别。 赵国定的一生,是医术与仁心并重的一生。他的离世,让中医界失去了一位泰斗级人物,但他的精神将永远激励着后人前行。愿赵老安息,愿他的医术和仁心永载史册。
民国中医大家丁甘仁的治咳心法 丁甘仁(1865~1926),名泽周,江苏孟河人,近代著名中医学家。学有渊源,先受教于其兄松溪(费伯雄之徒),继受业于圩塘马仲清,又从巢氏习外科,故通晓内科及外科、咽喉科。 近代名医丁甘仁先生,治学严谨,毫无偏见,对金元以后诸书,提出“不可偏执”的看法,要“勤求古训,博采众长”,做到“汇集群言,知有选择”,因而在学术经验方面,较多独到之处,治病多奇效。兹就其治咳九法(据《孟河丁甘仁医士用药百一三法按》手抄本)介绍于此,以飨读者。 1、祛风化痰法前胡4.5克、光杏仁(去皮尖)9克、紫菀(蜜炙)3克、牛蒡子(炒打)9克、象贝母9克、赤苓9克、桑叶4.5克、化橘红3克、淡竹茹4.5克、冬瓜子(炒打)12克、枇杷叶(去毛)6克。 按:此治风邪袭肺,咳嗽多痰之法也。前胡、牛蒡疏风,杏仁、紫菀、枇杷宣肺开痰,桔红、大贝、竹茹化痰止咳,赤苓、冬瓜子化湿利气。 2、祛风清宣法薄桔红3克、赤苓9克、牛蒡子(炒打)9克、桔梗4.5克、净蝉衣(去头足)3克、光杏仁(去皮尖)9克、蒌皮9克、桑叶4.5克、冬瓜子(炒打)9克、大贝母9克、淡竹茹(水炙)6克、生梨(去核)半枚。 按:此泄风宣肺以止咳之法也。蝉衣、桑叶泄风,大贝、牛蒡化风痰以止咳,桔梗、杏仁宣肺气以止咳,竹茹、桔红化顽痰以止咳,生梨润肺以止咳,瓜萎皮清肺火以止咳。 3、肃肺降气法苏子(打)9克、光杏仁9克、款冬花(蜜炙)9克、旋复花(绢包)9克、桔红3克、紫菀肉(蜜炙)4.5克、赭石(煅)9克、姜半夏9克、鹅管石(制研)9克、生苡仁15克、冬瓜子(炒打)9克、白茯苓15克、枇杷叶(去毛)3张。 按:此治肺气上逆之法也。苏子、杏仁、旋复、赭石降气,半夏、桔红化痰,枇杷、冬瓜子顺气止咳,紫菀、款冬润肺止咳,鹅管石(即钟乳石)降逆止咳,苓、苡化湿。 4、降气纳气法潞党参9克、牡蛎(煅)15克、盐桔红3克、苏子(打)9克、胡桃肉(去油)9克、川贝母(去心)9克、干姜3克、补骨脂9克、五味子3克、旋复花(包)9克、法半夏9克、甜杏仁9克、抱茯神9克、枇杷叶(去毛)3张,七味都气丸(绢包)15克。 按:此治肺肾两亏,气不收摄而喘咳之法也。参、神益气,补骨脂、胡桃仁补肾以治本,干姜之辛热以温中。五味子之酸收以敛肺气,牡蛎之成以化坚痰、降逆止咳,苏、杏、旋复降气,夏、桔、贝母化痰,枇杷叶顺气止咳,都气丸(即六味地黄丸加五味子)益肾敛神。 5、温药和解法桂枝9克、台白术(炒焦)9克、薄桔红(盐水炒)3克、五味子(焙)1.8克、姜半夏9克、光杏仁9克、干姜3克、炙甘草3克,浙贝母9克、紫菀肉(蜜炙)4.5克、云苓9克、冬花(蜜炙)9克、大枣(去核)3枚。 按:此温解肺寒咳嗽之法也。以五味子、干姜温肺,白术、草、枣温脾,桂枝和营,夏、桔、杏、贝化痰,紫菀泄肺,茯苓化湿。 6、轻开肺气法桔梗3克、桑叶4.5克、大贝5克、凤凰衣4.5克、胖大海(后下)9克、光杏仁9克、蝉衣4.5克、射干4.5克、牛蒡(打炒)9克、桔红(盐水炒)3克、马兜铃(蜜炙)4.5克、鲜竹茹4.5克、赤苓9克。 按:此肺气窒塞,咳痰不爽,声音不扬之法也。二衣、射干轻咽扬音,胖大海化痰扬音,桔梗开肺扬音,杏仁、兜铃降气,桔、贝、茹、蒡化痰止咳,桑叶泄风,赤苓渗湿。肺气开,风痰降,音自扬矣。 7、清热补肺法北沙参12克、川贝母(去心)9克、蒌皮9克、石斛12克、甜杏仁(去皮尖)9克、竹茹(姜汁炒)9克、阿胶珠(蛤粉炒)9克、马兜铃6克、茯神12克、海蛤粉()15克、鲜藕汁(冲)1匕、鲜梨汁(冲)1匕。 按:此治肺热上盛而致咳嗽吐红之法也,沙参、石斛清降肺气,阿胶、蛤粉、藕汁益肺止血,杏仁、蒌皮降泄肺气,川贝、竹茹、兜铃化痰止咳,茯神宁心,梨汁润肺。 8、扶土化痰法山药(土炒)9克、制半夏9克、盐桔红3克、台白术(土炒)9克、甜杏仁(去皮尖)9克、云茯神12克、炙草3克、象贝9克、焦谷芽15克、炒苡仁21克、冬瓜子(炒)12克、大枣3枚。 按:此治湿痰壅盛之法也。主以白术、山药扶土以化湿,草、枣之甘扶土以安中,茯神、苡仁淡渗利湿,谷芽和胃,夏、贝、桔、杏助之化痰。 9、培土生金法潞党参(土炒)9克、炙甘草3克、川贝母(去心)9克、于潜术(土炒)9克、云茯神9克、甜杏仁9克、淮山药(土炒)9克、炒谷芽15克、盐桔红3克、佩兰梗6克、冬瓜子(炒打)9克、糯稻根须(洗)9克。 按:此子病补母之法也。病咳日久,脾土渐虚,故用党参、山药、于术、茯神以培土。谷芽、糯稻根须以开胃气,桔、贝化痰,杏仁、冬瓜子顺气,佩兰梗轻宣化湿。 又按,咳嗽外感之证,其来也暴,多见头痛身疼,恶寒发热,真塞声重,涕清气促,治宜宣肺以达邪,解肌以散逆。内伤之证,其来也渐,多见洒寒潮热,形瘦痰稠,气逆喉燥,则宜补阴敛阳以充肺气,壮水保元,使虚火归根矣。 文源 《孟河丁甘仁医士用药百一三法按》 温馨提示:中医讲究辨证论治,一人一方,自行购药服用存在风险,请务必在专业中医指导下,根据个人自身症状辩证加减开方,切不可盲目使用。 「岐黄论道」「国医的精诚力量」
爱脱发的人 一般有两个原因 我们大家每个人的体质都是不同的,只有一部分人会被脱发所困扰,但大部分人,却因不脱发而导致了其他疾病的发生,你相信吗? ⷊ门诊曾有过一位男性患者,22岁时突然开始脱发,一开始就是头皮屑增多,头发油腻速度变快,后来发现自己头发莫名就变得细软干枯、喜欢贴在头皮上,去了医院说是脂溢性皮炎,涂药、给头皮打针、最后连洗发水都用的带薬物的,但头发还是没长回来 ⷊ后来经别人介绍让他来中医院看看 就诊我就发现他口气严重,脸上毛孔粗糙、舌苔厚而且有齿痕、问他自述经常感觉头晕乏力、提不起劲、坐下就不爱动了 现代医学看溢脂性脱发,是指体内雄激素过度亢奋,导致皮脂增多,产生损害毛囊的物质,从而引起脱发,但在中医眼中,根本没有激素一说,只是现代医学为了给患者解释,所创造的一个宏观的学术名词 ⷊ脂溢性脱发一般就两个原因 一是血不干净、二就是有痰浊 冷知识,在中医眼中,一个正常健康的身体必须是通的 不管哪个原因造成了身体的淤堵,导致体内产生的毒素废物无法排出 久而久之身体无法承受,就会爆发出来 ⷊ辩证后我给他拟了一方 一个月后患者复诊感觉出油量有所减少,人也有劲了 我让他坚持使用一段时间,三疗程后诸症皆息,头发长出 他属于血中有毒、脾胃受损导致的脱发,脾胃是人体的运化系统,运行时能将营养和血液平均分配到各个器官,还可以通过尿液和粪便将体内的废物排出 如果脾胃虚弱了,就会导致本该排泄的废物继续堆积在身体内部 时间长了产生的热邪、湿邪就会伴随着血液攻击其他部位,这也是为什么我在开头会说,不脱发的人容易导致其他疾病发生,脱发相当于我们身体的一个警示信号,没有了信号就很容易忽略这些身体细微的不适,耽搁过久甚至会引发大问题
「中医药超话」「岐黄论坛」【元代朱丹溪临证学术思想探析】朱丹溪在医学理论和临床实践方面均有重要贡献,对后世医学产生了重大影响,被推奉为“滋阴派”的代表人物—— 朱丹溪(1282—1358),名震亨,字彦修,元代著名医学家,世居婺州(今浙江金华)义乌市赤岸镇。因赤岸有溪名“丹溪”,学者尊之为“丹溪翁”“丹溪先生”。朱丹溪年三十时因母患脾病,读《素问》而涉医,三十六岁跟从朱熹四传弟子许谦学习理学。许谦继承了程朱理学“格物致知”“即物穷理”的思想,又提出“心”在“格物致知”中的作用,将“格物”与“格心”结合起来,对朱丹溪影响颇深。朱丹溪认为“医者,儒家格物致知一事,养亲不可缺”(《丹溪先生心法序》),遂弃儒从医,拜刘完素的再传弟子罗知悌为师,终成一代大医。 朱丹溪之学源于《素问》《难经》,深受理学影响,兼采刘河间、张从正、李东垣诸家之长,著有《格致余论》《局方发挥》《本草衍义补遗》以及弟子整理的著作十余种,如《丹溪先生金匮钩玄》《丹溪心法》等。朱丹溪在医学理论和临床实践方面均有重要贡献,对后世医学产生了重大影响,被推奉为“滋阴派”的代表人物,与刘完素、张从正、李东垣并称“金元四大家”。 [微风]相火为病滋阴论 《相火论》是《格致余论》其中一篇重要文章,其中心思想阐述了“相火为病”的观点,强调火易动、阴易伤,要重视阴精的养护。朱丹溪论相火的含义有二:一是指生理意义之相火,是生命动力,“其所以恒于动,皆相火之为也”“天非此火不能生物,人非此火不能有生”;二是指病理意义之相火,“分藏于五脏,妄动而致病”。各类因素如情志过激、色欲无度、饮食厚味等,易导致相火妄动,损伤阴精,并激起脏腑之火,煎熬阴精,阴损则易伤元气而致病。 朱丹溪受理学影响,主张抑制相火妄动,保护阴精。其注重“养心”,认为圣贤“教人收心、养心,其旨深矣”(《阳有余阴不足论》),《房中补益论》强调“儒者立教,曰正心、收心、养心,皆所以防此火之动于妄也”;主张加强心性修养,克服自身欲望,提出“古人谓不见所欲,使心不乱。夫以温柔之盛于体,声音之盛于耳,颜色之盛于目,馨香之盛于鼻,谁是铁汉,心不为之动也”(《阳有余阴不足论》);强调恬淡虚无,精神内守,修身养性来遏制相火妄动。 饮食上提出常食“自然冲和之味”(《茹淡论》),如谷、蔬、果、菜,有食人补阴之功;认为“五味之过,疾病蜂起”(《饮食箴》)。 朱丹溪“相火论”注重“节欲”,在《色欲箴》《房中补益论》中,其批评徇情纵欲者,惟恐不及,济以燥毒,终伤血气,“身亦瘁”,谆谆告诫养生之道在于“远彼帷薄,放心乃收,饮食甘美,身安病瘳”。倡导节制色欲,抑制相火,保护阴精,通过“节欲”保持平易恬淡,使邪气不能侵袭。可以说,朱丹溪理学“理欲观”渗透指导养生观,这对于中医养生学的发展有着积极的推动作用。 在治疗上,朱丹溪创制名方大补阴丸,以黄柏、知母、熟地黄、龟板、猪脊髓蜜丸,以滋阴降火立法,针对肾阴亏损、相火妄动的病理变化遣药组方,适用于阴虚火旺引起的各种病症。此外,四物汤加炒黄柏、炙龟甲亦可随证选用。《丹溪心法》有“补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类”的论述。清吴谦等《医宗金鉴ⷥ 补名医方论》赞大补阴丸为“震亨发明先圣千载未发之旨,其功伟哉!是方能骤补真阴,承制相火,较之六味功效尤捷”。 [微风]气血痰郁四伤说 朱丹溪传人王纶在《明医杂著ⷥ中说:“丹溪先生治病,不出乎气血痰,故用药之要有三:气用四君子汤,血用四物汤,痰用二陈汤。又云久病属郁,立治郁之方,曰越鞠丸。”归纳的“气血痰郁”四字,确是抓住了要领。 气 《丹溪心法》指出:“阴阳之所以升降者,气也;血脉之所以流行者,亦气也;荣卫之所以运转者,此气也;五脏六腑之所以相养相生者,亦此气也。”充分阐明了气是人体生命活动的根本保障。凡各种原因造成气虚和气机运行不畅,均可致病。如七情所伤,“怒则气上,喜则气缓,惊则气乱,恐则气下,劳则气耗,悲则气消,思则气结”,由此而导致各种疾病产生。因此在疾病的治疗上也特别强调补气,在处方用药方面,常以四君子汤为补气要方,同时还重视顺气、活血在疾病治疗中的作用,如对中风的治疗,《丹溪心法》明示:“治风之法,初得之即当顺气,及日久即当活血,此万古不易之理。” 血 朱丹溪不仅阐述“气”的重要性,同时强调“血”的生理和病理作用,如“惊悸者血虚”“怔忡者血虚”“盗汗属血虚、阴虚”,产后“一切病多是血虚”。在治疗上,善用四物汤化裁,如治疗脱肛“血虚者,四物汤;血热者凉血,四物汤加炒柏”,呕血“火载血上,错经妄行,用四物汤加炒山栀、童便、姜汁服”,咳嗽“午后嗽多者,属阴虚,必用四物汤加炒柏、知母降火”,发热“四物汤加炒黄柏、黄芩、龟板”,并进一步解释道“四物汤加炒柏,是降火补阴之妙剂”,凡此种种,取得了很好的疗效。 痰 朱丹溪论治杂病,将许多病因责之于痰,认为“痰之为物,随气升降,无处不到”,提出“百病中多有兼痰”之理论,丰富了中医病因学内容。对于痰证的治疗,朱丹溪以二陈汤为基本方,如《丹溪心法ⷧ云“二陈汤一身之痰都治管,如要下行,加引下药,在上,加引上药”,同时又反复强调“顺气为先”,认为“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣”。气机通顺畅达,诸恙皆愈。此外,朱丹溪根据自己的临床经验,总结出“黄芩治热痰”“竹沥滑痰”“五倍子能治老痰,佐他药大治顽痰”等经验,以及特定部位痰的治疗,如“痰在胁下,非白芥子不能达;痰在皮里膜外,非竹沥、姜汁不可导达;痰在四肢,非竹沥不开;痰结核在咽喉中,燥不能出入,用化痰药加咸药软坚之味”等。体现了朱丹溪为临床治痰之大家,对后世痰病学的发展有着深远影响。 郁 朱丹溪认为“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸病,多生于郁”(《丹溪心法ⷥ 》),其对“郁”在发病学和病理学上的重要性,可谓继承了《黄帝内经》有关郁证的理论而尤有发挥。而朱丹溪所说之“怫郁”,不单纯指情志郁结,也涉及诸多引起“气血怫郁”的致病因素。“六郁”的治疗,朱丹溪结合临证经验,创制了六郁汤和越鞠丸,越鞠丸以苍术、香附、抚芎、神曲、栀子各等分为末,水丸如绿豆大,以调解气、血、火、痰、湿、食六郁之证。王纶在《明医杂著》中曰:“故余每用此方(越鞠丸)治病,时以郁法参之,气病兼郁,则用四君子汤加开郁药,血病、痰病皆然。”清代医家陈修园也明确指出:“越鞠丸,(丹溪)解郁总方。”尤为可贵的是,在朱丹溪“怫郁致病”思想的指导下,后世医家在其越鞠丸、六郁汤等方基础上,创制了不少宣郁通滞的名方,扩大了临床应用范围。当然,朱丹溪治疗郁证的方剂可谓经世名方,验案多多,古今广为应用。 [微风]三因制宜湿热观 中医有关湿热病的理论和实践,源远流长。早在《黄帝内经》中就对湿热病的发病及证候有明确的论述,如《素问ⷥ 正纪大论》云:“四之气,溽暑湿热相薄,争于左之上,民病黄瘅而为胕肿。”指出了湿热是黄瘅胕肿的主要病因,其发病与时令节气有很大的关系。 朱丹溪秉承了《黄帝内经》的旨意,结合自己的临证经验,认为“六气之中,湿热为病,十居八九”(《格致余论》),确是对《黄帝内经》湿热病因说的重大发展,对于湿热为病,朱丹溪认为可涉及外感、内伤诸多病证,如《丹溪心法》中指出,痢的病因“赤痢乃自小肠来,白痢乃自大肠来,皆湿热为本”;针对吞酸的病因指出“吞酸者,湿热郁积于肝而出,伏于肺胃之间”。他还强调“痿证断不可作风治而用风药”,其发病关乎“湿热”,应根据湿重、热重、湿热并重及邪客部位、正气盛衰、兼夹证候等区别而治,对后世处方用药颇有启发。 朱丹溪生活在东南沿海地带,地处卑湿,气候温热,因此湿热致病甚多。因此他提出湿热观以及重视祛除湿热的治疗原则,也与他的生活地域密切相关。 《丹溪心法》中对于湿热病的治疗指出:“凡下焦有湿,草龙胆、防己为君,甘草、黄柏为佐。如下焦肿及痛者,是湿热,宜酒防己、草龙胆、黄芩、苍术。若肥人、气虚之人肿痛,宜二术、南星、滑石、茯苓。”尤其值得一提的是,朱丹溪创制的治湿热方剂二妙散(苍术、黄柏)及后人据此而衍化的三妙丸(苍术、黄柏、川牛膝)、四妙散(苍术、黄柏、川牛膝、薏苡仁)均是传世名方,足见其影响之深远。 难能可贵的是,朱丹溪在长期的医疗实践中,毫无保留地把自己的理学和医术传授于人,培养出了很多医学名家,著书立说,在中国医学史上赫赫有名,人称“丹溪学派”,形成了“阳有余阴不足论”“相火论”“气血痰郁四伤学说”“湿热论”等理论学说,运用于临床,积累了丰富的临床经验和特色方药,并对明清时代的其他医学流派产生了较大影响,促进了中医学的发展。丹溪学派流传甚广,其中对徽南“新安医学”的形成和发展,更有重大促进作用。丹溪学说还远播海外,早在公元十五世纪就传入日本,日本医学界曾成立丹溪学社,专门研究丹溪学说,足见其影响之深远。
【绝版】新印古籍《傅氏男女科》,明末清初武学大师傅山(傅青主)著,宣纸印刷,线装,一函四卷,蓝色布面书函,文化艺术出版社出版,16开15.625印张。代原出版社领导出全新一手样书,因出版时间很早,部分页面宣纸自然风黄。绝版藏书,极稀见。购买链接:网页链接 商品简介:本书为傅青主《男科》 《女科》合集。这是我国古代经典医学名著之一。主要介绍了男女各科各种常见疾病的中医诊断治疗方法,并配有相应的中药药方。此外,还简要介绍了小儿科几种疾病诊疗。 《傅青主男科》具有很大影响,是我国第一部以男科命名的专著,全书涉及男科遗精、滑精、淋、浊、 阳强、阳痿、肾子痛、偏坠等8个病种,12方剂。尤其是他在书中对痰证做了精辟的论述,首先提出要察明病程的久暂,以确定痰证发生的 病源。对初病之痰及已病之痰均有 治则应对;其次根据痰色的白与黄而予论治。重视疾病的病程阶段变化,重视对初病的治疗,是《傅青主男科》辨证论治的主要精神之一。凡能 见微知著,进而防微杜渐,预安未受邪之地者,才称得上是医中之上工。 《傅青主女科》继承了清朝以前历代医学家关于 妇产科学的学说,并结合自己的临床经验,提出了很多有独特风格的学术见解。他把所有妇产科疾病,分列在调经、种子、崩漏、带下、妊娠、小产、临产、产后及生化编等 九门项下,内容涉及整个妇产科领域。本书的很多见解,至今仍对现代临证用药有极大的指导意义和参考价值。 作者简介:傅山(1607年8月11日-1684年8月2日),初名鼎臣,字青竹,改字青主,又有浊翁、观化等别名,尤以“朱衣道人”著名,汉族,山西阳曲人,明清之际道家思想家、哲学家、书法家、画家、医学家、武学大师,在古代有“医 圣”之名。傅山主要著作有《老子注》《庄子注》《管子注》《荀子注》《列子注》《墨子注》《鬼谷子注》《公孙龙子注》《淮南子注》等,另有许多有关诸子批注及文字散见在《霜红龛集》,医学方面则有《傅青主男科》《傅青主女科》《辩证录》《大小诸症方论》《石室秘录》等传世。 崇祯十六年(1643年),傅山受聘于三立书院讲学。明亡后,隐居山中,自称居士或道人。康熙年间被征招举荐参加博学鸿词,被强迫至都下,仍以死拒,授任中书舍人。康熙二年(1663年),顾炎武来太原找到傅山,开始了他们志同道合的友谊,康熙二十一年(1682年)之前,顾都经常住在山西,与傅山以志节相砥砺,以学问相切磋。康熙二十三年(1684年)初,傅山爱子傅眉忽逝,年愈古稀进入风烛残年的傅山悲痛异常,再也经受不得如此打击,不久便与世长辞,时年77岁。 傅山作为封建社会中的知识分子,一生中处处表现了坚韧不拔的战斗精神,傅山与顾炎武、黄宗羲、王夫之、李颙、颜元一起被梁启超称为“清初六大师”。 中医领域中,傅山为承上启下的一代宗师。其《辩证录》以“证”为纲,共14卷,分外感科、内科杂症、妇科、外科、幼科5科,126门766症,理、法、方、药悉备,年希尧(广东巡抚)在序言中说该书“真有仲景诸公所未及者,而辩证折中补救,诚为仁人济世救物之至宝”。《大小诸症方论》以“方”为纲,其中“小儿科方论”介绍小儿常见病24种用方37条,“杂症方论”介绍内、外、儿、妇、眼科病174症用方264条。顾炎武在序言中评为“卫生之善道,救死之良方”。《石室秘录》又以“法”为纲,以128法统内、外、妇、儿、伤五科406症,体现了“同病异治、异病同治、同病同治、异病异治”的规律。如体现地域差别的 “东南治法”、“西北治法”,体现时间差别的 “春夏治法”、“秋冬治法”,体现病变部位差别的上、中、下治法,体现病者年龄性别差别的老、少、男、女治法,体质差别的虚、实、肥、瘦治法等。外科学专著《青囊秘诀》把外科疾病视为整体病变的局部表现,对21种疮疡,使用98条方剂口服内消,形成了系统的以消、托、补为主要内容的理、法、方、药完备的外科医疗体系。其《女科》《男科》则流传更广,尤以《女科》著名,在当代中医妇科仍奉为案头必备之书。「中医超话」「中医」「中医养生」「徐文兵讲中医超话」「中医式生活」「中医健康」「每天学点中医」「徐文兵讲中医超话」「中医药」「中医师承」「傅山」「傅青主女科」
站桩365天后,朋友们都说我变了... 大家好,我是李佳斌,今年30岁,目前在广州的一所高校从事科研工作。 我的研究方向是物理,通过超级计算机模拟二维材料的各种性质,包括电子结构、力学和热学等,旨在为新型半导体材料和高端芯片等领域提供基础科研支持。 我与无极太极的结缘始于2018年,当时一位学术同事向我推荐了这门课程。自那时起,我开始密切关注无极太极的GZ号,并定期阅读其中的养生推送和同学站桩分享。 在练习站桩的初期,由于姿势不够标准,我经常无法完全放松身体,每次站桩都汗流浃背。但我逐渐通过练习调整了姿势,慢慢放松身体。虽然我身体的敏感度不高,但身体的强大和免疫力的提升与日俱增。 今年一月份开始,过去一直卡在喉咙中的小异物开始在每天午饭之后变成痰往外排,这一过程持续了约五个月,直到6月份基本排完。这让我深感无极太极养生桩的实效性。 自4月开始练习中级养生班以来,我发现自己的皮肤变得更加光滑。这正是肺主皮毛,肺气提升的表现。此外,练习中级班五行动功,体内的湿气大量排出,舌苔恢复正常,体重也比去年同期减轻了5kg左右。 作为一名科研工作者,我的工作性质决定了我没有固定的休息日。每天早上8点到办公室工作,晚上11、12点回宿舍是常态,练习站桩后,同事们都说我精力涨了一大截,眼睛也更加明亮。 今年7月初,我回家进行了农事活动,顶着大太阳连续劳作了三四天。虽然非常疲劳,但只要站桩后,晚上就能美美地睡一觉,恢复体力,这让我第二天充满活力且耐力增强。 总的来说,习练无极太极让我感到生活更加充实。它不仅有助于提高我的身心健康水平,也使我对生活更加积极向上、心态平和。我深知只有自己的健康才是最重要的!
当年我有个哥们(男的)被人追,然后哥们拒绝了,然后那女的就各种发消息来纠缠。 有一次我正好在哥们身边,那女的又来消息了,我能看到那女的在那怒吼: “你不就是嫌我丑吗?要是我长得漂亮你早就贴上来了吧?你们男人怎么就这么外貌协会,只会看脸看身材,不会看心灵!” 哥们拿着手机很心烦,我实在受不了了就拿过手机来冲着对方吼过去: “那你跟我说说你有什么心灵美? →你是哪个名校毕业的高材生吗? →在专业领域排名靠前吗? →获得过什么学术成果吗? →参加过公益活动吗? →帮助过孤寡老人吗? →救助过流浪动物吗? →在公共场合制止过不文明行为吗? →从不背后说人坏话吗? →从来没有嫉妒过别人吗? →如果这些要求都太高, →那你在图书馆大声喧哗过没有? →随地吐过痰没有? →无理取闹过没有? →歌舞绘画文学戏曲运动健身, →不算刷短视频, →你有一技之长没有? 还特么好意思说我哥们看不上你就是因为你丑?!”对方默默的不再回复了,以后好像再也没发来消息。 真的,女人别总把自己的问题推给丑,你往往会发现,比外貌你丢人,比心灵,搞不好更丢人。男人不跟你不是因为你不好看,而是因为你要啥没啥还不好看!#搞笑表情包#
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