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期刊是单盲还是双盲直播_哪些公务员面试不是双盲(2024年11月全新视觉)

内容来源：合毅科技所属栏目：导读更新日期：2024-11-28

期刊是单盲还是双盲

#中医# 近日，世界顶级医学期刊《柳叶刀》上刊登了一篇针对某款成名20多年中药的研究论文，得出了一个令人沮丧的结论：这款中药针对相应疾病的治疗安全却无效。我们知道，现代药物评价最基础的一个研究方法是随机双盲实验，预备两个基础条件差不多的实验小组，一组用安慰剂，另一组用指定药物，但开药的医生和吃药的患者都不知道他们吃的到底是真药还是假药(安慰剂)，只有分析数据的研究人员才知道真实情况，这种情况下，如果药物组能够有超越安慰剂组的显著疗效，就能证明这款药物的有效性。这样的实验一般会进行多次，以排除随机因素的干扰，甚至有必要的话，连数据分析人员也不知道他们分析的数据出自于药物组还是安慰剂组，以便更彻底地排除主观因素的干扰(三盲实验)。这样的评价标准显然是非常科学的，但中药作为一种历史经验产物，并不乐于接受这样的现代药物评价，很多人相信中药有独立于现代药物评价之外的其他神奇效果——我们不能说一点没有，但即便是真有，本质上其实也是基于某种信仰的安慰剂效应。那什么是安慰剂效应呢？这个理论源自于二战时美国军医比切尔在镇痛药吗啡告罄的情况下，为了安慰伤员，把生理盐水当成吗啡使用，却取得了吗啡类似的镇痛效果而得名。但安慰剂效应并非万能，不是所有人用安慰剂都能得到明显的效果，且这个效果的产生与除疾病之外的其他各种各样因素都有关联，比如病人的个人认知，心理状态甚至社会文化背景等等，所以它的效果是随机且不稳定的。如果说很多中药都是某种意义上的安慰剂效应的话，那么就说明我们被中药治愈是随缘的，是看个人运气的，这实在是不符合现代医疗的发展趋势，令人难以接受。

中医药登上《柳叶刀》！复旦大学与广州中医药大学完成全球第一个中成药多中心、随机、双盲临床试验 11月13日，一项采用大规模、多中心随机对照双盲试验方法来评估中药制剂“中风醒脑方”（主要成分为红参、三七、川芎、大黄）疗效的临床研究发表于顶尖医学期刊《柳叶刀》。这是《柳叶刀》杂志自1823年创刊以来，首次刊登中草药临床研究成果。

一项研究成果出现两种截然相反的声音羊城晚报有一个记者叫林清清，他写了一篇文章，发表在羊城晚报上，内容是顶级医学期刊《柳叶刀》首次发表中草药多中心临床研究成果。我比较了一下关于这个消息报道的不同版本，应该说都是有所取舍的，即便是有人自称专门登录了《柳叶刀》的官方网站查询的人，其发表的文章观点的倾向性也十分明显。那么这是一项什么样的临床研究呢？根据报道，该研究由广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）郭建文团队、复旦大学宋莉莉和Craig Anderson团队联合完成，题为《中医药FYTF-919治疗急性脑出血：一项多中心随机、安慰剂对照的双盲临床研究》。具体就是按照国际通行的医药双盲实验标准，对中药复方制剂“中风醒脑液”的疗效进行了迄今为止全球最大规模的中医药治疗急性脑出血的多中心、随机、安慰剂对照临床研究。历经4年，全国12个省市26个医院参与的研究得出的结论是什么呢？研究结果显示:试验组和安慰剂组在90天UW-mRS的平均值上所差无几，各项敏感性分析结果均一致，在亚组分析上，治疗效果在血肿体积和血肿位置方面展现出了显著异质性。这些学术语言可能听起来太专业，不过科研团队在接受媒体采访时自己有一段大白话的描述：这项大规模随机安慰剂对照双盲试验未能证明“中风醒脑方”能显著改善中重度脑出血患者功能预后、生存率和生活质量，但证实了其安全性，两组间不良反应无显著差异。在预设的亚组分析中，脑出血量超过15ml和脑叶出血的患者群体显示出潜在的获益信号。不过，亚组结果只能作为探索性结论，实际功效有待进一步验证。就是这样一个实验，不同的人分别从报道里只截取了契合自己观点的结论，片面解读这个实验。比如有人就《柳叶刀》发表的这个论文，写出了这样一篇文章——《顶刊<柳叶刀>发表中成药大规模随机双盲试验结果！居然……》，而且里边还有这样一段话:既然做了这么扎实的临床试验，那就老老实实接受结果，面对现实，这个中成药不行，你们还可以试下一个啊。已经铁证如山证明“中风醒脑方”的疗效不行了，还要再试，还要强推，这恐怕不符合医学伦理与做人底线吧？这段话下面还有一段话，里边还使用了一些贬损侮辱的字眼，我就不引用了。这个作者明显是把这个实验当笑话看了，只是片面截取了试验结论中“中成药的疗效和安慰剂一样，中成药的安全性和安慰剂一样”，字里行间充满了对中医药的不信任。还有的人就《柳叶刀》发表的这个论文，写出了内容迥异一篇文章——《广东中医再创纪录！中医药治疗脑出血研究成果登上<柳叶刀>》。在这篇文章里，不仅形式上认为这是《柳叶刀》杂志自1823年创刊200年来，首次刊登中草药多中心临床研究，具有里程碑式意义。而且对研究成果给予充分肯定，认为“此次研究不仅在主研究中证实了药物的安全性，在与主研究同期开展的预设的亚组分析中，脑出血量大于15ml、脑叶出血两个亚组结果，提示要进一步开展中医药治疗较大血肿患者的临床试验，确认疗效。” 论文的共同第一作者兼通讯作者广东省中医院郭建文教授，对研究成果中预设的亚组分析结论解释为:“简单地说，血肿越大，炎症越高，我们的诊疗方案发挥的空间就越大。对于脑出血量大于15ml，且年龄在65岁以上的患者，可能获益更多。” 其他类似的转发和报道就不一一赘述了，整体上呈现出与以上两篇报道类似的截然相反的声音。作为非行业从业人员，我觉得单纯的谈试验结果，或者片面的截取试验结果来谈，都有失偏颇。首先，从宏观上来说，中医药研究论文登上顶级国际医学期刊意义重大。《柳叶刀》期刊是英国外科医生托马斯ⷥ聥…‹利（Thomas Wakley）创办于1823年，由爱思唯尔（Elsevier）公司每周出版发行，是国际上公认的综合性医学四大期刊之一。这不仅是两种话语体系的对接，而且对未来中医药临床试验设计范式进行了有益的探索。可以这么比喻或者理解，原来西医不和中医说话，不认可中医，现在西医在世界最顶级的酒店会议室里坐下来，和中医来了一场圆桌对话会。这对于中医来说是最大的，最积极的意义。其次，从微观上来说，这次研究的双盲试验安慰剂也申请了专利，并得到国际医学界的认可。这说明什么？说明这项研究为中药双盲试验并得到国际认可探索了一条道路，将来会有更多的中药，可以沿着这条探索的道路去验证，不论有没有疗效，最终的结论都意义重大。因为从某种角度来说，中医的理论类似于现代科学的猜想，需要科学的试验验证，经过了一一验证以后，不论其猜想正确与否，这个意义都是重大的。而且一旦开启验证，结论就不仅仅是正确与否这么简单，在验证的过程中，应该会有很多奇迹发生，比如青蒿素的发现就是划时代的。第三，如果类似的研究持续下去，有可能推动中医药理论的重大突破和创新，就是用老百姓能听得懂的，现代科学解释的通的，现代医学认可的语言逻辑去阐释和解释中医药理论。会不会呢？但愿如此，让我们拭目以待。 ………………………………………………………………………………………………………………………… #百家快评# 故事由AI生成

护肤品效果因人而异？4个原因揭秘！很多人都会有这样的困惑：为什么别人用了某个护肤品效果显著，而自己用了却感觉效果甚微，甚至完全没有效果呢？今天我们来探讨一下这个话题，看看可能的原因。 𐟔 首先，我们要了解护肤品是否真的有效。虽然不是所有品牌都会在知名期刊上做随机双盲或多盲试验，但大多数知名品牌的产品都做过这样的研究。即使没有做过，产品的成分也会经过测试，证明其保湿、美白、抗老等效果。 𐟤” 其次，产品是否对你有用。虽然产品本身可能有效，但每个人的皮肤状态、生活习惯、遗传因素和心理状态都有很大差异，这些都会影响产品的效果。 𐟔Ž 最后，产品的效果是否达到了你的感知程度。很多产品宣传时都会说连续使用多久后皮肤会有改善，但实际使用中可能难以达到这样的效果。这是因为论文中展示的改善效果往往是最典型的例子，而且受试者在实验中受到严格的约束条件，包括使用量、使用频率等。 𐟒ᠦ�䖯𜌦œ‰些人可能会觉得产品不好用，这并不意味着产品没有效果。可能的原因包括： 𐟘𗠥‘𓩁“不喜欢 𐟘𗠨‚䦄Ÿ不喜欢 𐟘𗠤𝿧”褺†没有明显变化 𐟘𗠤𝿧”褺†长痘 𐟘𗠨牥𞗦𒡦œ‰其他产品好所以，护肤品效果因人而异，选择适合自己的产品非常重要。

「柳叶刀首次刊登中草药多中心临床研究」首先，废医验药这一套，本身就存在问题，入选标准、人群分类、具体试验，都没有考虑“中医辩证”。其次，临床设计有问题，明显的为了结果服务。提前设定的临床试验过程，就是为了得出阴性结论服务。某一项药物或者技术，在实际临床中发现得出阴性结论，本身在任何医学期刊都难以发表，包括柳叶刀。明显可以用来黑中医的结论，马上可以进入快车道发表。中风醒脑方的发明人，国医大师陈绍宏，为什么没有参与这个临床呢？把发明人都踢出去，广中医找“不规范”复印大学和其他人，以及杂志合作去做一个试验，这样合适吗？即使各种苛刻设定，研究结果也证实了药物的安全性，虽然未能证明中风醒脑方可显著改善中重度脑出血患者功能预后、生存率和生活质量。但值得关注的是，郭建文指出，在预设的亚组分析中，脑出血量超过15毫升和脑叶出血的患者群体在使用药物后显示出了潜在的获益信号，提示要进一步开展中风醒脑方治疗较大血肿患者的临床研究，以确认疗效。后半段的一些显效性，被很多中医黑忽视了。 ‌ 再多说一点，就是这个双盲试验的伦理审查问题。临床试验伦理学的基本原则主要包括“有利/不伤害”，尽量避免对受试者造成伤害。试验的设计和实施应确保受试者的安全和健康。给出血15ml的患者服用安慰剂，以及给一千多名患者用中药，但是不考虑中医辩证。这样罔顾生命的试验，是哪些人通过了他们的“伦理审查”？

《柳叶刀》发布中风醒脑液临床试验结果：与安慰剂效果无显著差异近日，国际医学期刊《柳叶刀》发表了一项关于中药制剂中风醒脑液的临床试验结果。该试验由复旦大学类脑智能科学与技术研究院、广东省中医院等多个团队共同完成，涉及中国26家医院，纳入1600多位中重度脑出血患者。研究结果显示，与安慰剂相比，中风醒脑液并未能显著改善患者的生存率和生活质量。中风醒脑液是一种具有20余年临床应用背景的中药制剂，主要用于治疗急性脑出血和急性脑梗死。然而，此次大规模、多中心、随机、双盲对照试验的结果却未能证明其疗效优于安慰剂。尽管在血肿较大的患者中观察到有获益趋势，但由于样本量小，这一发现尚无定论。研究还验证了中风醒脑液的安全性，但试验组的腹泻发生率高于安慰剂组。对此，医学界和中医药领域的专家表达了不同看法，一些专家认为试验设计可能影响结果准确性，而另一些专家则指出中药现代化、国际化面临的挑战。《柳叶刀》同期评论文章指出，中风醒脑液中的30种化学成分可能存在协同作用，使得试验结果的解读变得复杂。这一结果引发了医学界的广泛关注和讨论，为中药的现代化、国际化提供了新的思考和启示。未来，需要更深入地研究中药的药效物质基础和作用机制，探索更适合中药疗效评价的方法和标准。

如何利用双盲面试技巧提升浙江省考成功率？ 𐟏밟“ˆ 备考不是时间越长越好，但也不能随便应付。每个人的基础不同，如果你基础一般，竞争激烈，那就早点开始准备吧！ 𐟓š𐟒ꠥ›𝨀ƒ、省考，双管齐下。两者没有直接关系，可以同时报名，多一次机会，多一份希望！ 𐟎ﰟŽ– 考公，本地优先。尽量选本地岗位，或者大城市，如果异地，尽量避免条件艰苦的乡镇哦。 𐟏™𐟌𞠨€ƒ试内容，大同小异。除了广东、上海等个别省份，大多数省份的考试内容和国考差不多，教材可以通用。 𐟎“𐟤” 面试，学历不是加分项。国考、省考大多是双盲面试，面试官不知道你的学历，所以别担心，公平竞争！ 𐟑尟䐠真题，不是一次性的。反复练习，你会发现，错误的地方还是错，正确的可能变错，这说明方法技巧还没掌握好。 𐟑袀𐟏밟“š 省考真题，有规律可循。比如陕西喜欢用色彩强烈的词汇，浙江则更注重本省情况。多总结，找到规律！ 𐟔 #国家公务员

近日，关于一款名为“中风醒脑液”的中药制剂在治疗急性脑出血方面效果的临床试验结果引发了广泛关注和讨论。这一研究由复旦大学、广东省中医院及国际专家团队合作完成，并于近期发表在国际权威医学期刊《柳叶刀》上。研究采用了双盲对照试验设计，共纳入了来自中国26家医院的1600多名中重度脑出血患者。研究的主要目的是评估“中风醒脑液”对于此类患者生存率、生活质量等方面的潜在影响。然而，试验结果显示，与安慰剂组相比，“中风醒脑液”未能显著改善患者的预后情况。值得注意的是，这是《柳叶刀》自创刊以来首次发表有关中药的双盲对照试验研究。对此结果，研究团队成员之一、世界卒中组织副主席克雷格ⷥ𞷦㮥œ覎奏—《中国新闻周刊》采访时表达了意外之情，他原本期望能够得到积极的结果。安德森还提到，选择中重度脑出血患者作为受试对象是为了确保研究的针对性和有效性。尽管如此，这一研究结果在医学界内外均引发了不同的声音。支持者认为，该研究为中药的有效性提供了重要的科学依据，即使结果不如预期，也为未来的研究指明了方向。而批评者则指出，研究设计、样本选择等方面可能存在局限性，需要更多的研究来进一步验证“中风醒脑液”的疗效。该研究不仅体现了中药在现代医学研究中的地位，同时也反映出中药现代化过程中面临的挑战与机遇。

山东人考公：京考还是省考？今年的考公时间真是让人头疼𐟘鯼Œ全部都安排在8号。我哥哥考公那会儿，还能选择江苏、北京、山东、天津等多个地方考试，而且考试时间还不冲突。可到了我们这一代，只能在这四个地方中选一个𐟘“。我一直在纠结，是选择北京还是山东呢？做了山东的卷子，分数惨不忍睹！而北京的卷子，行测部分比山东的高出10分𐟘ž。不过听说北京的考试是单盲，这是不是意味着所有单位都是这样呢？还是只是个别情况？考公真的是让人头大，有没有过来人能给点建议？𐟙

北京时间11月13日，一项采用大规模、多中心随机对照双盲试验方法来评估中药制剂“中风醒脑方”（主要成分为红参、三七、川芎、大黄）疗效的临床研究发表于顶尖医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）。这是中医首次上柳叶刀。具有里程碑式的意义。说明:1.中医正在被主流医学所接受：2.中医学要想获得主流医学的认可，必须要做RCT的研究;3.中医也是可以用现代医学的方法做研究的。论文链接网页链接

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