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ckd是什么医学术语下载_免疫组化ckpan+什么意思(2024年12月最新版)

内容来源：合毅科技所属栏目：新闻更新日期：2024-12-02

ckd是什么医学术语

猫咪慢性肾病：你需要知道的那些事儿 𐟐𑊦…⦀稂𞧗…，听起来有点医学术语，其实就是猫咪的肾脏功能逐渐变差，结构也开始出问题。简单来说，就是猫咪的肾脏不再那么高效地工作了。这通常意味着猫咪的肾脏功能已经失去了30%以上，而且这种情况已经持续了3个月以上。根据统计，大约1.5%的猫咪会被诊断为慢性肾病（CKD），而在这1.5%里，10岁以上的猫咪占了81%。也就是说，随着猫咪年龄的增长，患CKD的几率也会增加。到了15岁，这个几率甚至可能达到30%-50%。公猫和母猫患CKD的几率差不多，但青年时期就患上CKD的通常是公猫。有些品种的猫咪更容易得CKD，比如缅因猫、阿比西尼亚猫、暹罗猫和俄罗斯蓝猫。慢性肾病的临床症状 𐟏劊慢性肾病的临床症状有很多，比如体重下降、食欲不振、高血压、被毛脏乱、嗜睡、呕吐、口臭、虚弱、贫血、多尿（尿浓缩能力下降）、烦渴（多饮，尿浓缩能力下降，通过多喝水来补偿）。到了末期，猫咪甚至会出现无尿的症状，这就是肾脏功能完全丧失的表现，也就是尿毒症。有时候，你还能闻到猫咪呼出的气体有一股难闻的氨气味道，或者发现猫咪有口腔溃疡。因为CKD并发高血压导致的眼睛前房积血，这些症状在CKD早期常常会被主人忽视，认为是正常的老龄化表现。但当出现明显的临床症状时，比如嗜睡、虚弱、厌食、尿多、体重明显下降、呕吐和脱水等，可能已经发展到了CKD3甚至4期，猫咪的肾脏功能很可能已经丧失了75%以上。如何保护猫咪的肾脏健康？ 𐟐𞊥œŸ体检如果你发现猫咪在兽医检查后出现以下情况，就要怀疑它可能处于CKD1级：肾脏区域触诊异常或经B超检查发现肾脏形态异常；持续的肾性蛋白尿；尿浓缩能力下降； SDMA/血清肌酐浓度虽然处于正常值范围内，但可见其随时间持续升高。多喝水、观察排尿量让猫咪多喝水，给它们喂食罐头或袋装湿粮，不要只给干粮，这样能大大降低它们患泌尿系统疾病的风险。作为铲屎官，日常看见猫咪喝水上厕所时都要留个心眼，熟悉主子的排尿规律。猫咪每天的尿量大约是24~48ml/kg，尿量的多少和猫咪的饮食以及活动习惯有密切关系。由于每只猫咪的生活习惯都有所差异，所以主人平日里就要留意，猫咪在正常状况下的尿团大小。如果猫咪的尿量明显减少，或者进出猫砂盆的次数明显增多，记录下平时进出猫砂盆的次数和频率也能帮助判断。小结 𐟓 慢性肾病是一个逐渐发展的过程，早期症状可能不明显，但一旦出现明显的临床症状，比如嗜睡、虚弱、厌食、尿多、体重明显下降、呕吐和脱水等，可能已经发展到了CKD3甚至4期。所以，定期检查和留意猫咪的生活习惯是非常重要的。如果你发现猫咪有这些症状，一定要及时带去医院进行检查和治疗。记住，早期发现和治疗是关键！

慢性肾脏病（CKD）术语解析慢性肾脏病（CKD）是指肾功能在一段时间内逐渐丧失的情况。以下是一些与CKD相关的关键医学术语： 𐟌 肾小球滤过率（GFR）：GFR是衡量肾脏从血液中过滤废物的能力的指标，是评估肾功能的重要参数。 𐟒頧™𝨛‹白尿：尿液中存在白蛋白（一种蛋白质），可能是肾脏损伤的表现。 𐟏�‚𞥍•位：负责过滤血液和产生尿液的肾脏功能单位。 𐟒꠨‚𞥊Ÿ能：指肾脏的整体功能，包括从血液中过滤废物并调节体液和电解质平衡的能力。 𐟏堦œ릜Ÿ肾病（ESRD）：这是慢性肾脏病的最后阶段，肾功能严重受损，需要透析或肾移植以维持生命。 𐟩𘠩똨ဥŽ‹：高血压是CKD的常见并发症，可能加速肾脏损伤。 𐟔𔠨𔫨ု𜚃KD可能导致红细胞减少，从而引发贫血。 𐟒‰ 透析：当肾脏无法有效执行功能时，通过人工去除血液中的废物和多余液体的医疗过程。 𐟒꠨‚Œ酐清除率：一种测试，用于衡量肾脏有效清除血液中肌酐的效率。 𐟒Š 磷酸盐结合剂：用于降低CKD患者血磷水平的药物，因高磷水平可能引发并发症。了解这些术语有助于与医疗提供者有效讨论和管理慢性肾脏病。如果您或您认识的人患有CKD，请定期监测和管理，以减缓其进展并保持整体健康。 𐟔 常见原因：糖尿病和高血压是CKD最常见的原因，因为它们会损伤肾脏的微血管和肾小球。其他原因包括慢性肾小管间质病变、多囊肾、自身免疫疾病（如系统性红斑狼疮）、肾结石等。 𐟔 风险因素：包括年龄、族裔（非洲裔、拉丁裔和美洲印第安裔风险较高）、家族史、肥胖、吸烟和长期使用某些药物（如非处方止痛药）。 𐟔 早期无症状：CKD在早期通常没有明显的症状，可能仅通过血液或尿液检测发现。 𐟔 晚期症状：包括疲劳、水肿、高血压、贫血、尿量变化、骨骼问题和皮肤瘙痒。 𐟔 诊断：包括通过血液测试测量GFR和血清肌酐、尿检测量蛋白质（白蛋白尿）、肾脏超声或其他成像技术。 𐟔 防止进展：通过控制基础疾病（如糖尿病和高血压）、采取健康的生活方式（如健康饮食、戒烟、适度运动）可以延缓CKD的进展。

近年来，随着人们的健康意识不断提升，人们也开始关注并讨论脂肪肝这一慢性非传染性疾病。过去，大家普遍认为饮食结构中影响脂肪肝形成的主要因素是过多的碳水化合物和脂肪摄入，尤其是饮食如高糖和高脂肪一类的食物。但随着科学研究的进展，越来越多的学者和专家开始重新审视这一观点。杂志《细胞ⷤ𛣨𐢣€‹上新发表的科研文章表明，蛋白质摄入过多才是导致脂肪肝的主要因素。这一研究发现，让我们对脂肪肝的认知又有了进一步了解，也对如何预防和防治该类疾病有了一定研究方向。脂肪肝介绍脂肪肝（Non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）是一种由多种因素引起的肝脏病变，通俗来讲指的是肝脏中脂肪积累所引发的病症。脂肪肝通常没有明显的症状，但长期不加以治疗，可能会出现脂肪性肝炎症状，最终还会发展为肝硬化甚至肝癌。此外，脂肪肝还会增加其他慢性疾病的致病风险，如心血管疾病（CVD）、心脏病、2型糖尿病（T2DM）、慢性肾脏疾病（CKD）、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、多囊卵巢综合征（PCOS）等，其中又以糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏疾病最为突出。而对于脂肪肝的诱发因素，通常认为与饮食因素、肥胖、代谢心血管疾病等息息相关，具体发病情况又与人的年龄、性别、遗传、锻炼情况、代谢能力、饮食结构等因素相挂钩。总之，脂肪肝的诱发因素和具体成因都十分复杂，并不能完全归因于单一因素影响，具体如何预防和防治也因此变得十分棘手，相关研究探索一直在持续进行。但这几年来脂肪肝的发病率总是呈逐渐上升趋势，尤其在现代城市化进程中，人们饮食习惯和生活方式的变化，使得脂肪肝日益成为全球范围内困扰人们的公共健康问题。现有统计数据表明，脂肪肝已经取代病毒性肝炎成为了主要的慢性肝病。同时据相关资料了解，脂肪肝已经成为中国国内第一大非传染性慢性肝病，整体形势不容乐观。对比高增长的脂肪肝人群，相关成因和治疗措施的研究长期以来却进展十分缓慢，并未快速追赶上高患病率的步伐，以减少病发的可能。不过可喜的是，近日有研究对于诱发脂肪肝的主要因素有了一定的新发现，即传统认知里的碳水和脂肪并不是脂肪肝的主要诱发因素，而蛋白质才是主要因素。传统认知：碳水和脂肪“背锅” 对于如此高患病率的脂肪肝，以往相关医学研究里对其形成的常见成因——饮食因素里，主要归纳为人们摄入了太多“三高”食物，即以“高糖、高脂肪、高热量”为特征的碳水和脂肪类食物，进而导致了脂肪在肝脏中逐渐沉积，发生脂肪肝这一疾病。观察“三高”食物在人体内的的具体作用机制发现，当一个人摄入过多的简单碳水化合物，如白糖和精白面粉时，体内的血糖水平迅速升高，胰岛素分泌增加，促进脂肪合成，并抑制脂肪的分解，导致脂肪在肝脏积累的可能性增加。此外，过量的糖分可能通过增加肝脏的脂肪酸合成，进一步加剧脂肪肝的形成。而高脂肪饮食，尤其是高饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入，能够直接增加肝脏脂肪的堆积。这些脂肪酸会在肝脏内引发一系列炎症反应，进而损害肝脏功能，推动脂肪肝的形成和进展。因此，我们常常能听到有相关专业人提倡“大家尽量减少摄入高碳水化合物以及含高脂肪类食物”的说法。这类说法在我们的生活中广泛传播，从而加固了我们对”碳水和脂肪是造成脂肪肝的主要因素“这一认知。虽然这些说法在过去的几十年里被广泛接受，但最近的许多研究表明，蛋白质的作用可能远比我们想象的更为复杂和重要，甚至可能是脂肪肝发病的根本原因。研究新发现：蛋白质与脂肪肝尽管脂肪肝的诱因错综复杂，科研人员却一直从未放弃对其进行分析研究。初期研究表明，关于“碳水化合物和脂肪是造成脂肪肝的主要因素”这一观点认知并不十分准确。因为相关科研人员在对人体研究中发现，人体内的大部分碳水化合物并不会都转化为脂肪，而是被存储为了糖原，只有占比非常少的碳水化合物会转化成脂肪。这一定程度上表明碳水化合物的摄入可能无法对脂肪肝中脂肪的累积合成起决定性作用，甚至影响非常之小。近日，由中新两国研究人员联合研究并发表在杂志《细胞ⷤ𛣨𐢣€‹上的研究成果得出了一个新结论，即诱发脂肪肝的主要营养风险因素是蛋白质，而不是我们过去认知的碳水化合物或脂肪。该团队基于美国国家健康与营养调查（NHANES）中收集到的数据集分析，结果发现与碳水化合物和脂肪的摄入量相比，蛋白质的摄入量反而与脂肪肝的患病率有显著相关性，呈正相关关系，如蛋白过多摄入，则患脂肪肝的风险也会成倍增加。与此同时，研究人员还结合有脂肪肝的小白鼠进行实验发现，氨基酸才是脂肪肝内脂肪生成机制上最主要的环节，即最主要的碳源。众所周知，葡萄糖具有较强的脂肪酸合成能力，但该实验中氨基酸在促进肝脏脂肪酸合成方面表现出更强的效率，比葡萄糖至少快了两倍。其中，氨基酸合成脂肪的速度似乎还会受小白鼠的胖瘦程度影响。为了进一步确保研究结果的可靠性，研究人员还对小白鼠进行了标准食物和低蛋白食物的对照实验，分析蛋白摄入量的多少是否会对脂肪肝内脂肪产生影响。结果发现蛋白摄入量较低的低蛋白食物确实会对小白鼠肝脏中的脂肪生成产生影响，影响是积极正向的，也就是明显表现出脂肪的生成减少，一定程度上减轻了肝损伤。显然，这项研究发现意义十分重大，不仅让我们认识到脂肪肝的主要诱因，也为当代对脂肪肝的预防和治疗提供了一个新视角，也就是十分有必要限制高蛋白量的摄入。结尾脂肪肝作为一种现代社会常见的慢性病，其成因极为复杂，传统上我们认为碳水化合物和脂肪是主要的致病因素。然而，随着研究的不断深入，科学家们逐渐发现，蛋白质的过量摄入可能在脂肪肝的发生和发展中扮演着更为重要的角色。在未来的健康饮食指南中，我们或许需要更多地关注蛋白质的摄入量和来源，避免盲目追求高蛋白饮食，尤其是在已有脂肪肝或代谢异常的个体中。此外，个人必须进行符合自身健康状况的饮食调整和科学运动，才能有效减少脂肪肝的风险，提高整体健康水平。最后，由于平台规则，只有当您跟我有更多互动的时候，才会被认定为铁粉。如果您喜欢我的文章，可以点个“关注”，成为铁粉后能第一时间收到文章推送。#我要上热门#

动物医学日常：猫界混血帅哥的体检故事今天下午，一只超级漂亮的猫咪来到了诊所，简直是狸花猫和玳瑁猫的混血大帅哥！𐟑 但它真的特别胆小，应激反应很强，一直往主人怀里钻，脑袋埋在主人胳膊肘里避着。𐟘… 其实它没什么大问题，只是来做年度体检的。最近来体检的猫狗特别多，年度体检对检测宠物的生命指征和及时治疗非常有必要。我家9岁的金毛也经常体检，毕竟宠物嘛，肯定希望它们能活得更久、更好，减少病痛。 ☀️ 早上还来了一只猫，名字不记得了，大家可以看P3，我就简称它“半挂”。昨天夜里它吞了一根44mm长的细针，从腹背位和侧位片计算得出。针的位置可能从昨晚检查到的胃已经蠕动到了直肠或者回肠，具体哪个位置不好说。所幸针尾端朝前，不然真的挺危险的。现在主人希望再观察观察，看看能不能这两天随粪便排出来。接下来是一例简单的拔牙手术，术中血氧100，氧气也没开多大就正常范围。住院部有一只眼神凶狠的狸花猫，九岁了，昨天腹超扫出来肾髓皮质分界不清，大小在26mm左右，已经出现明显萎缩问题，正常肾脏都要大于3。诊断为CKD，需要住院治疗。后面这个镜检大家可以猜一猜是什么𐟤”️ 揭晓答案哈，是犬传染性性病肿瘤即CTVT，是一种仅通过交配传播的恶性肿瘤疾病。病料是在犬阴茎根部的菜花样出血性肿物上取到的。该病需要家长配合积极化疗，长春新碱一周一次，先四周一个疗程看治疗效果。最后一例是打架导致角膜穿孔的眼科手术，全程医师都是在眼科显微镜下进行微创操作，缝合线细得我肉眼都看不见。𐟔 晚上骑车回通中门口转转，毕业以后就还没回去过。现在房地产大楼拆掉了，应该是要扩建。周围的店铺变化蛮大的，但几家经典的老店都还在：井秀、教育考试书店、汉堡小子、帝伟罗邦、罗森、COCO…最后去了高中三年一直没去的伟锋炸串店。谈不上什么儿时的味道吧，但也算是了却一桩遗憾。铁馆这么热的天为啥不开空调？热死我了！𐟥𕀀

如何用临床预测模型拯救慢性肾脏病患者？想要在临床研究领域发表高质量论文的小伙伴们，临床预测模型的研究绝对是一个值得尝试的方向。今天，我要和大家分享一篇超棒的医学研究 ——“Derivation and External Validation of Prediction Models for Advanced Chronic Kidney Disease Following Acute Kidney Injury”。这篇文章主要研究了急性肾损伤（AKI）后患者进展为晚期慢性肾脏病（CKD）的预测模型，对临床医生和患者都具有重要意义。研究背景 𐟌 急性肾损伤是一种常见的临床综合征，可能会导致慢性肾脏病的发生和进展。然而，目前对于AKI后患者进展为晚期CKD的风险预测还不够准确。因此，建立有效的预测模型对于早期干预和治疗至关重要。研究方法 𐟔슦•𐦍妺：研究人员收集了大量的临床数据，包括患者的基本信息、实验室检查结果、治疗情况等。模型建立：通过对数据进行分析，建立了预测AKI后进展为晚期CKD的模型。外部验证：为了验证模型的准确性，研究人员在另一个独立的数据集上进行了外部验证。研究结果 𐟓Š 建立的预测模型具有较高的准确性，可以有效地预测AKI后患者进展为晚期CKD的风险。模型中包含了多个重要的预测因素，如年龄、基础肾功能、AKI的严重程度等。总结 𐟓 这篇研究为AKI后慢性肾脏病的预测提供了新的方法和思路。虽然研究还存在一些局限性，如样本量有限、缺乏长期随访等，但它为未来的研究提供了重要的参考。希望在不久的将来，这个预测模型能够得到更广泛的应用，为患者带来更多的福音。 𐟑‰ 如果你也希望在2024年发表一篇临床预测模型相关的SCI论文，那么现在开始准备学习完全来得及！

IgA肾病患者达格列净效果如何？最近在中国医学论坛报上看到一篇关于达格列净的文章，说这种药物可以延缓IgA肾病患者的肾功能下降，还能显著降低尿蛋白/肌酐比值（UACR）26.3%。有没有病友们吃过达格列净？效果怎么样？达格列净是一种SGLT2抑制剂，主要用于治疗糖尿病。它的推荐起始剂量是每天一次，每次5mg，早晨服用，不受进食限制。这个药通过促进尿液排出多余的葡萄糖，降低肾糖阈值来发挥作用。在CKD领域，达格列净的相关临床研究也在进行中。特别是DAPA-CKD研究，评估了在标准治疗基础上加用达格列净对2型糖尿病或非糖尿病CKD患者肾脏和心血管风险的作用。这项研究纳入了4304例患者，随机接受达格列净10mg+标准治疗或安慰剂+标准治疗。研究结果显示，达格列净显著降低了主要研究终点风险，特别是对于IgA肾病患者，效果更为显著。有没有病友们试过达格列净？效果如何？欢迎大家分享经验！

肾脏健康：人类与猫咪的差异与挑战 𐟌🠨‚𞨄是人体的重要器官，位于腰部，分为左肾和右肾。左肾通常比右肾位置稍高，因为右肾上方有肝脏。 𐟌 西方医学认为肾脏的主要功能包括：生成尿液，排出代谢废物。维持体液平衡和酸碱平衡。内分泌功能：分泌肾素、前列腺素、激肽，促红细胞生成素，调节钙磷代谢，降解胰岛素、胃肠激素等。 𐟌🠤𘭥Œ𛧐†论中，肾脏的功能更为广泛：藏精：主管生殖和发育。主水：管理水代谢。主骨：管理记忆和精气神。主纳气：与肺配合，调节呼吸。开窍于耳：肾脏健康影响听觉。肾主二便：管理大小便。其华在发：肾脏健康影响头发。 𐟐𞠧Œ륒꧚„慢性肾病（CKD）是一种肾脏功能持续丧失的疾病，导致肾脏过滤功能异常。患病的猫咪可能会通过尿液排出蛋白质，而毒素如氨可能会在体内积累。 𐟐𞠦Ÿ些品种的猫咪更容易患CKD，包括缅因猫、阿比西尼亚猫、暹罗猫、缅甸猫和俄罗斯蓝猫。15岁以上的猫咪患CKD的几率约为30%-50%，公猫和母猫患病几率相同，但青年时期患病的通常是公猫。 𐟐𞠃KD的早期症状可能不明显，但当出现临床症状时，通常已经到了晚期，可能出现的症状包括嗜睡、虚弱、厌食、呕吐和脱水等。尿毒症呼吸（猫咪呼出的气体有难闻的氨气味道）或口腔溃疡也是可能的迹象。 𐟐𞠥悦žœ猫咪出现以下情况，可能怀疑患有CKD1级：肾脏区域触诊异常或超声检查发现肾脏形态异常。持续的肾性蛋白尿。尿浓缩能力下降。血清肌酐浓度虽在正常范围内，但随时间持续升高。 𐟌🠦— 论是人类还是猫咪，肾脏健康都至关重要。了解肾脏的功能和疾病迹象，可以帮助我们更好地预防和治疗相关疾病。

30岁女子进行剖腹产，当医生划开羊水膜后，飘出一股香味，隔着口罩都可以闻到香味，医生赞叹不已，说她生出一个自带体香的女宝宝。产科主任察觉不对：很像是基因病！李女士30岁，怀孕期间一切顺利，直到预产期那天。因胎位不正，她选择了剖腹产。当医生划开羊水膜时，手术室里竟飘出一股甜甜的香味，隔着口罩都能闻到。助产士惊叹：“哇，这孩子自带体香啊！”家属们也开心不已，医生们开玩笑说宝宝将来一定是个受欢迎的小公主。然而，产科主任林医生却眉头一皱，她察觉到事情可能没那么简单。她曾听闻过一种罕见的遗传代谢疾病，其特征就是新生儿的体液散发出类似枫糖的香味。为了安全起见，林医生立刻安排了一系列检查。很快，血液筛查结果显示，宝宝血液中的亮氨酸和异亮氨酸等分支链氨基酸含量显著偏高。林医生意识到，这名新生儿可能患有枫糖尿病。面对这突如其来的诊断，李女士和家人都感到十分震惊与不安。林医生耐心解释道：“虽然这种病比较罕见，但如果能早期干预，是可以通过严格的饮食控制来管理的。枫糖尿病是一种因分支链酮酸脱氢酶复合体（BCKD）活性缺陷引起的遗传性代谢紊乱。这种酶的缺陷使得亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸等分支链氨基酸（BCAAs）无法正常分解，导致这些氨基酸及其相应的酮酸在体内积累，从而产生毒性效应。由于这些代谢物会随尿液排出，并散发出类似枫糖的气味，故而得名“枫糖尿病”。 2019年，印度的研究者在《IOSRJournalofDentalandMedicalSciences》上发表了一篇名为《MapleSyrupUrineDisease:ACaseReport》的研究，详细描述了MSUD的发病机制和临床表现。研究指出，MSUD通常在新生儿期发病，若不及时诊断和干预，可能导致严重的神经系统并发症，甚至危及生命。通过早期新生儿筛查，可以检测到血液中BCAAs的异常增高，从而实现早期诊断和干预。研究数据表明，MSUD患者的血液和尿液中亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸的浓度明显高于正常水平。例如，在巴西的案例中，患者的血液中亮氨酸的浓度比正常值高出数倍，并伴有明显的神经系统症状。通过限制BCAAs摄入，患者的代谢情况得到了明显改善，这显示了饮食控制在MSUD管理中的关键作用。另一个重要研究是2016年西班牙的团队在《EuropeanJournalofPediatrics》上发表的《NeurologicalComplicationsofMapleSyrupUrineDisease》。该研究指出，MSUD的典型神经并发症包括癫痫、运动障碍和智力发育迟滞。这些并发症与分支链氨基酸及其酮酸在大脑中的积累密切相关。当BCAAs过度积累时，会干扰脑细胞的正常代谢，导致细胞能量不足、脑水肿和神经功能障碍。这些发现进一步强调了早期干预的重要性，以减少神经损伤的风险。枫糖尿病的核心问题在于分支链氨基酸的代谢障碍。正常情况下，人体通过BCKD复合体将这些氨基酸分解为能量或其他代谢产物。然而，在MSUD患者中，由于酶活性缺陷，氨基酸及其代谢产物在血液和脑脊液中积累，导致中枢神经系统的中毒效应。李女士的女儿在出生时表现出的甜味体液就是这一代谢异常的直接结果。虽然这种香味看似无害，甚至让人误以为是“自带体香”，但背后的原因却是一种严重的代谢紊乱。如果不及时干预，这种累积的毒性代谢物可能会导致不可逆的脑损伤，甚至危及生命。正如上述研究所示，MSUD的早期检测和干预至关重要。通过新生儿筛查，医务人员可以及早识别出患病儿童，并通过严格的饮食控制和代谢监测来管理病情。尽管MSUD是一种终身疾病，但通过科学的管理，患者可以维持较好的生活质量，避免严重的并发症。李女士的故事告诉我们，即便是看似美好的“甜香”，背后也可能隐藏着严重的健康问题。枫糖尿病虽然罕见，但其危害不可小觑。通过早期筛查、基因检测和及时干预，医生可以帮助患者及其家庭在挑战面前获得希望。这一案例也提醒我们，在医学领域中，任何异常现象都应引起足够的重视，因为它们可能是身体向我们发出的警告信号。

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